摘要：药理学是一门以科学实验为基础的基础医学学科。根据药理学实验课程的自身特点及其重要性，我们在探索新的课程设置方式，推进创新性和综合性实验项目改革，加强实践操作能力考核等方面做了积极探索与尝试，提高了教学水平，并收到了良好的教学效果。
关键词：药理学实验课；教学改革；实践操作
中图分类号：G642.423 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）27-0271-02
药理学实验课程教学的基本任务在于培养学生的实际工作能力，积极探索如何提高教学质量，增强学生的学习能力与动手能力，是医学高等院校药理学教师面临的一项重要课题。近年来，在药理学实验课程的教学改革与实践中，我们在课程设置、开设探索性和综合性实验项目、加强实践操作能力考核等方面做了一些初步探索。
一、独立设课
在本校的医学部，开设《药理学》课程的医学专业包括临床医学、预防医学、中药学、护理学、中医学五个本科专业的学生，现行的是2014版本科教学大纲，各专业的学时分配见表1。
在教学各环节中，为了明确药理学实验课程的重要作用，突显实验教学的独特之处，尤其改变以往实验课从属于理论课的传统观念，在2014年教学大纲编写与修订中，我们大大增加了临床医学、预防医学、中药学专业药理学实验课程的学时分配比例，并规定高于17学时的实验课程进行独立设课。
二、开设未知药实验项目
传统药理学实验课程所开设的项目中，有关《药理学》各论实验，绝大多数实验项目是对已知药物的药效学观察与验证。例如“传出神经药物对家兔血压的作用及受体作用分析”、“巴比妥类药物的抗惊厥作用”等，这些传统实验的主要目的是使学生熟悉一些基本的科研设计方法、掌握药理学实验的一些基本操作与常用仪器使用，更加清晰和深刻认识并药物作用。在实验教学大纲修订时，我们增开了未知药实验项目——“四个作用于传出神经系统的未知药物的初步辨别”，目的在于通过学生自行设计药物辨别实验，深入掌握幾个重要传出神经药物的作用特点。在未知药实验中，已知四个未知药A、B、C、D包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素，但并不确定A、B、C、D各为何药。要求学生通过实验证明A、B、C、D未知药各是何药？学生可以参照“传出神经药物对家兔血压的作用及受体作用分析”实验中血压的测定方法，自行设计给药顺序，并根据家兔反应适当调整剂量以获得最适反应，独立完成实验，作好实验记录，认真分析实验结果，最后写出符合规范的实验报告。
三、开设综合性实验项目
为进一步推进实验课程改革，本院机能系各教研室教师积极探索创新性、综合性实验项目的设置。自2014年以来，新增三理综合实验项目（即生理学、病理生理学和药理综合性实验课）三项，分别是“失血性休克与抢救”、“电刺激与药物对家兔动脉血压的调节”、“尿液的生成及影响因素”实验。
1.“失血性休克与抢救”实验，本综合性实验项目结合生理学、病理生理学、药理学三理的相关理论知识，采用颈动脉放血方法制备家兔低血容量性休克模型，观察、记录休克前后其动脉血压、中心静脉压、尿量、呼吸频率、心率、红细胞压积等多项生理指标，将学生分为两组，分别给予去甲肾上腺素以及血液回输和补液后，再给予去甲肾上腺素进行抢救，对比两种抢救措施的效果有何不同。通过本实验，让学生直观观察了失血性休克动物的机能改变，并深入探讨失血性休克时动物机能变化的机制及治疗措施的病理生理学和药理学基础。学会根据所学知识，判断用药是否合理，从中找出理论根据，大大提高了学生思考能力和解决实际问题的能力。
2.“电刺激与药物对家兔动脉血压的调节”实验，本实验项目主要以生理学、药理学相关理论知识为基础，通过颈总动脉分离与插管连接BL-420生物机能实验系统记录家兔血压水平，将学生进行实验分组，分别观察电刺激迷走神经、减压神经以及耳缘静脉给予传出神经系统药物和受体阻断药后（见表2），对家兔血压的影响。通过本实验，使学生观察了某些神经与体液因素对心血管活动的调节，并对传出神经系统药物及受体阻断剂对血压的影响有了深刻的认识，使学生达到举一反三，触类旁通的效果。
3.“尿液的生成及影响因素”实验，本实验项目以生理学、药理学相关理论知识为基础，通过对家兔放置尿管收集和记录尿量，由一侧颈总动脉分离与插管连接BL-420生物机能实验系统记录动脉血压。实验中，学生分组，分别观察注射20%葡萄糖溶液、去甲肾上腺素、呋塞米后家兔尿量和血压的变化，并利用火焰分光光度计测定尿样本中钠、钾离子的含量。通过本实验使学生学习了引流尿液的方法、观察多种因素对尿生成的影响，了解了尿中钠、钾离子的测定方法，并将所学知识融会贯通。
四、加强实验操作考核
除了实验课程设置和实验项目的改进，我们还积极探索多种实验考核方式，充分发挥考核的导向性作用。药理学是一门以实验为基础的学科。以往的实验考核仅仅以实验报告书写为依据，评价方式单一。目前实验考核评价中，我们增加了对学生“实践操作”能力的考核，考核内容包括小鼠灌胃、小鼠腹腔注射、家兔耳缘静脉注射、家兔单侧颈总动脉分离与插管、家兔心脏取血法、722型分光光度计与火焰分光光度计的使用等一些基本操作和仪器使用。目的在于检查学生的动手能力和对基本技能的掌握程度。
1.增加了教师对实验课的重视程度，提高了教学水平，考核评价不仅是评价学生的知识能力，同时也是对教学效果的信息反馈，从而促进教学工作的改善。药理学实验课一般为2或4个学时（90或180分钟），综合性实验达到5+学时，教师授课时间约占20—30min，绝大部分时间是以学生的动手操作为主，因此对于实验课程的备课与讲授内容的更新，教师的重视程度难免有所不够。
2.提高了学生自主学习能力和实验课的参与度，提升了教学效果，本科专业中每个实验小组4—5人，动手操作人数有限，因此出现有的学生在实验课中的主动参与度不高，不积极动手操作，甚至聊天、摆弄手机，最后在课下完成实验报告的书写上交，草草了事，严重影响了教学效果。通过“实践操作”考核情况得到了以下改善：①课前预习，认真听课，学生自助学习的能力显著提高。②积极参与各项实验操作，不仅培养了学生分析问题和解决问题的能力，也大大提升了教学效果。
五、小结
通过对药理学实验课程的教学改革的一系列初步探索与尝试，不仅推动了学生的学习向最佳方向发展，同时也加强了教师自身业务水平的提高，促进了教学工作的改善，呈现了教学相长的良好局面。