[摘要]《药事管理学》课程具有较强的法规政策性和实践性，除了传统的课堂讲授外，教师应尝试、探索、应用、发展其他有益的教学方法，以增强与学生的互动，提升教学效果。本文总结了目前较为典型的几种教学方法，同时对未来的高校教学发展趋势作了展望，希望能够对使本课程紧跟教学研究前沿，采用多样化的教学方法提供帮助。
[关键词]药事管理学；教学方法
[中图分类号] R420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（c）-0149-04
[Abstract]The course of Pharmacy Administration has the strong political and practical characters.In order to enhance the interaction with the students and improve the teaching effect，except the traditional classroom teaching，teachers should try to explore and apply other useful teaching methods.Several typical teaching methods were summarized in this paper，also a prospect for future university teaching trends were looked forward.It is hoped that the teachers keep in step with the teaching forefront，and use a variety of teaching methods.
[Key words]Pharmacy administration；Teaching methods
《药事管理学》是药学专业学生的必修课程，也是国家执业药师资格考试的必考科目之一。药事管理学的基本知识与技能是学生今后从事药学技术与管理工作的必备基础。药事管理学虽然属于药学的二级学科，但在很大程度上具有社会科学性、较强的法规政策性和实践性特征。因此，以提升教学效果为目标，教师除了采用传统的课堂讲授方法外，应尝试、探索、应用、发展其他有益的教学方法，突破书本内容的限制，增强与学生的互动，引导学生自主思考、分析解决问题。本文通过探讨目前《药事管理学》课程所采用的几种较为典型的教学方法，并结合未来几年高校教学的发展趋势做一展望，希望能够对本课程教学起到一定的作用。
1《药事管理学》课程多样化教学方法总结
通过查阅药事管理教学的相关文献[1-4]，结合本课程教学实践体会，对以下正在应用的较为典型的四种教学方法做一简要总结。这四种教学方法分别是：案例教学法、基于问题的学习（problem based learning，PBL）教学法、翻转课堂教学法、实验（实训）教学法。
1.1案例教学法
案例教学法是指教师根据教学内容和教学目标，选择适宜的案例，引导学生对案例所明示和隐含的问题进行分析和讨论，以提高学生知识应用能力的教学方法。
目前，案例教学法广泛采用于《药事管理学》教学中。案例教学法的优势在于理论紧密联系实践，使教学内容最大限度地贴近现实，避免了空洞的说教，一个案例常可以贯穿多个知识点，将多个零散的知识点串联起来，实现教学内容的融会贯通。对于教师来说，教学案例的收集、选择和整理是非常重要的环节。首先，案例应真实，能够说明案件发生的背景、时间、地点、发展过程、结果等。第二，案例应典型，与教学内容密切相关并具有代表性。第三，案例必须经过整理加工，将案例中与教学内容相关的、重点的、本质的部分显示出来。
目前，我院教师通过收集发生在海南省的药事管理事件，整理出了“非典期间的海南造药品”“寻找特效解毒药之路”等案例，由于是发生在我省的真人真事，学生对此兴趣非常高，增强了本课程教学的实践性和趣味性。
1.2 PBL教学法
PBL教学法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学，目的在于培养学生的自主学习能力、剖析和解决实际问题的能力。该教学法已在医学、药学等课程中得到广泛的应用。PBL教学法的教学过程包括五个步骤：提出问题、自学解疑、师生互动、讲授评价和归纳总结。目前本课程就“处方药与非处方药的分类管理”一节内容开展了PBL教学。首先由教师提出相关问题，由学生自学课本及通过手机、电脑网络查阅相关资料。然后教师与学生就问题进行讨论，鼓励学生积极发言、畅所欲言，并引导学生逐步深入思考，从知晓分类管理的定义、相关管理制度开始，思考分类管理对生产企业药品营销、医疗机构内医生治疗疾病及使用药品、零售药店针对消费者的销售所产生的影响，同时结合自己或家庭成员的治病用药体验，总结分类管理对消费者购药及用药的影响，最后总结分类管理制度在我国实施的效果。通过PBL教学，使学生将药品政策与社会实践联系起来，将书本知识和实际应用结合起来，最后通过教师的讲授评价和归纳总结，加深对相关内容的记忆及掌握。从学生的参与和反馈情况看，PBL教学使师生之间的交流更通畅，教师更容易掌握学生的学习效果并适时引导和指正。
这仅是应用PBL教学法的一个方面。规范化、系统化的PBL教学仍然需要一本《药事管理学》PBL教材。从同行的教学经验来看，PBL教学和案例教学相结合，将详实、生动、逼真的情景案例引入PBL教学过程，在案例中设计逼真的人物角色、适当生动的情景，根据情景内容抛出适量问题，由教师把控情景进展，掌握教学进度，在解决了上一阶段的问题之后再告知学生下一阶段的案例，有助于持续吸引学生的注意力和兴趣。当然，情景案例的撰写需要教师对案例进行精心选取和设计，需要花较长的时间进行整理和编写。
1.3翻转课堂教学法
翻转课堂教学法[5-6]是指通过重组课堂内外的时间来将学习所有权从教师端转换到学生端的一种学习模式。在翻转课堂中，最初相关知识的获取由学生在课后进行，而不是由教师利用上课时间进行。学生可以在课余时间阅读教材、观看视频讲座、精读电子文档、在网络社区提问或交流。因此，教师首先应通过一定的信息传送媒体创建教学视频或PPT等教学资料并向学生公开，学生课外进行初学，通过在线网络将有关问题发送给老师，然后再回到课堂中，老师就相关疑问进行讲解，并利用理论测试题、案例分析题等形式考核学生知识的掌握情况。这就要求老师在前期需要针对学生的初学情况进行精心准备。这样在课堂上，教师能更有效地将时间利用于重点、难点或拓展内容上，也有时间对学生的掌握情况进行考核评价[7-9]。
目前，海南医学院采用了Blackboard网络学习系统，一个集网络教学、数字资源管理、在线视频课堂和学习社区等功能为一体的网络平台，为《药事管理学》课程建立网络课程提供了载体。教师在网络课程中上传了相关教学视频、PPT和文档资料供学生查阅，并设立了学生互动区，可以在线提交作业或参与讨论。这一平台的应用为开展翻转课堂提供了技术支持。目前，课程教师就“假药、劣药的法律界定”进行了翻转课堂设计。
1.4药事管理实验（实训）教学法
药事管理实验（实训）教学即通过建立实验（实训）室，模拟药品注册、生产、经营、使用等实践环节开展教学，通过模拟厂房、模拟药店等途径培养学生的职业能力和应用能力，实现教学与岗位的对接。目前，部分承担《药事管理学》课程的医药学院校已建立了相关实验（实训）室。比如，将教室按照真实的医院药房或社会药房的标准建设成教学实训场地，学生可在模拟药房进行药品陈列与养护、处方调配、药品销售等活动。教师还可利用模拟药房开展药品调剂、认药识药等竞赛活动。
目前，我院还未建成正式的实验室，但也利用现有的沙盘实验室开展了药品经营实训活动，包括药品采购资质审核、药品验收、中药材性状鉴别等教学活动。从教学效果来看，学生通过深度参与教学活动，结合理论知识进行实践处理，会当场与教师讨论解决许多细节问题，这些问题往往是在理论授课中没有涉及到的内容[10-11]。
2未来1～5年高校教学的发展趋势
根据新媒体联盟和美国高校教育信息化协会发布的《2015地平线报告高等教育版》报告[12]，结合高校教学实践作一展望。在未来1～5年，先进的技术与设备将对高校教育产生重要的影响，如：移动设备、可穿戴技术、自适应学习技术等。这些技术与设备的应用将引起“教师教学”和“学生学习”两个方面的重大变化。
2.1自带设备与可穿戴技术
自带设备是指人们在学习和工作环境中使用自己携带的笔记本电脑、平板电脑、智能手机或其他移动设备。应用自带设备已成为学生学习的基础部分，每位学习者可以按照自己特有的进度探索新的主题。其实教师在教学的过程中，可以将学生自带设备与自身教学进行有效整合，提升教学效果。比如曼彻斯特医学院的学生在上课时使用ipad来注释教师的幻灯片，记录演讲内容、笔记等。
可穿戴技术是指可以穿戴在用户身上的设备，如项链、手表、眼镜等。可穿戴技术可以很方便地用于睡眠监测、记录运动、地理定位、社交互动或者用来虚拟现实。相关机构开展的调查表明，可穿戴技术的市场需求很大程度来自于适龄大学生，来自全球网页索引的报告显示：年龄在16～24岁的学生之中有71%的人希望应用如智能手表、腕带或眼镜等可穿戴技术设备。
最近，可穿戴技术领域最值得高校关注的进展是能提供虚拟实景的护目镜产品，应用该设备可以浏览已设计完成的虚拟实景。比如，某专业团队为美国一高校工程专业的大学生创建了一个虚拟的建筑工地，学生可以通过佩戴护目镜，鉴别哪些是不安全的区域或不安全的影响因素，而不必处于危险之中。南加州大学的医学虚拟团队开发了可模拟临床实景的可穿戴设备，其中一项就是模拟战场环境下的医疗培训。
将自带设备与可穿戴技术应用于《药事管理学》课程，课程组可以联合医药行业专家、技术领域的相关专业团队开发出符合认证规范的药厂、药品批发企业、零售药店、医疗机构药房等模拟实景，能够极大地激发学生的学习兴趣，也极大地充实了教师的教学内容。
2.2学习空间重构
以学生为中心的教育方法已经在高校开始生根，新形势的教与学要求新的教学空间。为适应新的教学方法，个别高校开始打破传统课堂模式，创造更具活力的课堂布局。比如将讲台从教室前面移动到教室中心，桌子椅子可以移动，方便学生根据需要在不同学习小组间转移。每张桌子配备科技装置，如电脑或交互式白板，以支持学生灵活或自主学习。目前许多高校正在探索混合式教学，即结合在线和面授教学方法的学习。其强调即使是同一个概念也需要提供多种学习途径来满足不同学生的学习偏好，因为有些学生可能已习惯于教师面对面讲授，有的喜欢阅读图文并茂的在线教科书，有的可能更喜欢收看视频讲座等多媒体资料。
学习空间重构也为《药事管理学》课程在课堂开展学生分组讨论、展示讨论成果提供了便利条件。目前，课堂讨论受教学环境的限制，学生无法方便、及时地获得大量信息，讨论氛围往往不够热烈、自由，而所涉及的问题往往专业性比较强。如果采用课下查阅资料，课上展示的话，由于课下缺乏老师监督与引导，易造成学生完成情况参差不齐，学生相互间也没有帮助和提示，不容易产生思维碰撞的火花。
2.3自适应学习技术
自适应学习技术是指可以根据学生个性化的学习需求自动调整学习内容和进度的软件平台。自适应学习技术可以为学习者提供课程资料和示范演示等，根据学习者的学习行为，如在某一段落上所耗费的学习时间、小测验所获得的成绩和结果，预测学习者在某一时候需要什么类型的内容从而进行及时的信息提供与持续跟进。实际上，就是使机器“学习”人的学习方式，从而设计每一位学生的学习进程，并为学生实时调整学习内容或提供定制的练习。自适应学习技术的出现，反映了高等教育界的发展趋势——为个人定制学习体验。
传统的一刀切式的教学方法使得学习能力较强和较差的学生易产生分化，教师也很难设计出适合每一个学生的课程进度，自适应学习技术为此提供了一种途径。然而，自适应学习技术距离广泛应用于高校仍需要4～5年的时间。
自适应学习最适合在在线学习环境中应用，学生的在线学习行为会被相关软件程序所监控，根据学生与学习资料的互动情况，链接课程中的特定概念和技能。如果一个学生花了过多的时间来阅读一个关于“药品不良反应”的段落，这种行为就会被辨别为信号，系统就会为学生提供更多的学习资源，以便其更好地理解相关概念。
自适应学习技术为学生学习《药事管理学》等药学类专业课程提供了很大的帮助，因此类课程涉及的专业性内容较多，学生大多是第一次接触，很难在一次讲授中将专业名词、知识点完全掌握，并将前后知识融会贯通。比如在进行综合案例分析时，需要学生将企业生产、经营药品、医疗机构使用药品与假药、劣药的法律界定联系起来，这就对学生提出了较高的要求。自适应学习技术可将相关知识点进行链接，甚至将药事法规知识与药剂学、药理学知识进行链接，从而写成一个连贯的知识输出体系，有助于学生全面地对案例进行剖析。
3小结
“教与学”是高等教育面临的永恒主题，新理念、新方法、新技术的应用为改善大学生的学习模式、增强学习效果发挥着非常重要的作用[13-15]。作为《药事管理学》课程的相关教师，应当不断学习、尝试、摸索和应用新的教学方法，紧跟教学前沿。
[参考文献]
[1]罗臻.案例教学法在药事管理学教学中的应用[J].中国药事，2005，19（11）：697-698.
[2]李维涅.学生参与式教学方法在《药事管理学》课程中的应用[J].中国当代医药，2013，20（19）：135-136.
[3]陆春美.探讨PBL结合案例教学法在中职药事管理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（15）：37-38.
[4]付非，于洪凤，申蕾，等.翻转课堂在药事管理学教学中的应用[J].中国药事，2015，29（1）：13-14.
[5]王英姿，倪健，李凤英，等.翻转课堂在药事管理学教学中的应用探讨[J].学园，2015，（24）：45-47.
[6]项瑞，姜丽.成人院校药事管理多途径教学改革初探[J].中华临床医师杂志，2016，10（3）：456-458.
[7]赵春玲，高志芹.Sandwich教学法在硕士研究生细胞生物学教学中的应用与反思[J].当代医学，2016，22（4）：161-162.
[8]商敏.改善妇产科学实习教学效果的探讨[J].临床和实验医学杂志，2014，13（5）：421-423.
[9]李艳荣，金瑞华.探索挑战式教学在护理人际沟通课程中的应用效果[J].中国医学创新，2016，13（13）：75-78.
[10]文瑞婷，熊丹，龙杰.关于如何提高血液内科临床实习教学质量的相关体会[J].中国医学创新，2016，13（8）：87-89.
[11]陈娟，崔世红，程国梅，等.案例式PBL教学法在妇产科临床教学中的实践[J].中国医学创新，2016，13（2）：74-77.
[12]龚志武，吴迪，陈阳键，等.新媒体联盟2015地平线报告高等教育版[J].现代远程教育研究，2015，（2）：3-22.
[13]杨波，邹曲，杨孟雪.拟PBL教学模式加角色扮演法在诊断学问诊实践教学中的应用[J].中国医学创新，2015，12（15）：147-150.
[14]王珑，李冬杰，邹伟，等.基于自主学习能力培养的《针灸学》一元多维教学法的研究与实践[J].中国医学创新，2014，11（28）：89-91.
[15]刘密，潘思安，张国山，等.《针灸学》四特性教学方法及教学手段改革的研究和实践[J].中国医学创新，2014，11（9）：84-86.
（收稿日期：2016-05-03 本文编辑：郭 婧）