[摘要] 开发一款可查询、可修改资料、无需专门安装的检验项目临床应用快速查询系统。利用办公软件Excel模块中的判断函数和查找函数，通过输入检验项目的中文名称或英文缩写，查询并显示预先录入的检验项目相关信息，为临床诊断提供参考依据。通过条件（IF）函数、判断（ISNA）函数与查找（VLOOKUP）函数的联合运用，建立了检验项目信息项目中文名称和英文缩写查询方法，促进了临床对检验项目的合理使用，对改善医院检验科（室）与临床科室联系沟通、提高基层医院的公共卫生服务水平与诊疗水平有一定的积极意义。检验项目信息临床应用Excel查询系统作为一款操作方便、结构简洁、查询内容可以根据用户的实际需要更新的查询工具，在基层医院具有一定的推广运用价值。
[关键词] 检验；项目；Excel；查询
[中图分类号] R-05[文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-146-02
随着现代医学的飞速发展，检验医学为临床诊断提供的依据越来越多，如何快速查询各检验项目的临床意义及诊断阈值，成了限制检验项目临床推广应用、提高基层卫生院的公共卫生服务与诊疗水平的障碍。传统的书本查询，费时费力，经济负担重；伴随着电脑的普及应用，各种电子书和查询软件的出现，使检验项目的临床意义及诊断阈值的查询变的比较方便，但购买查询软件和电子书的费用也是一笔不小的负担，且不能根据基层医院业务发展需要进行相应修改。
Microsoft Office与WPS Office是当今电脑的主流办公软件，二者的Excel相互兼容，且办公软件在升级版本后Excel仍有较高的兼容性。笔者利用Excel模块开发的检验项目临床应用快速查询系统，无需安装就可以在任意一台装有Microsoft Office或WPS Office的电脑上使用，对资料录入、内容修改、页面设置和调整、项目增减调整、保存可以不受限制方便进行，能根据各基层医院业务发展需要进行相应修改，适合各基层医院的实际情况，对改善基层医院检验科（室）与临床科室沟通，做好实验前质量准备、提高检验质量、促进检验项目临床合理应用、提高基层医院的公共卫生服务与诊疗水平有一定的促进意义，在基层医院具有一定的推广运用价值。现笔者将检验项目信息Excel查询系统的成功开发概况简介如下：
1 系统涉及函数简介
1.1 IF函数
用于根据指定条件的逻辑值TRUE或FALS返回不同的判断结果[1]。
语法：IF(logical_test, value_if_true, value_if_false)。
说明：Logical_test表示计算结果为TRUE或FALSE的任意值或表达式；Value_if_true表示logical_test为 TRUE 时返回的值；Value_if_false表示logical_test为FALSE 时返回的值。
1.2 ISNA函数
用于判断参数内容是否为错误值#N/A（值不存在）。
语法：ISNA(value)。
说明：Value为需要进行检验的数值。分别为：空白（空白单元格）、错误值、逻辑值、文本、数字、引用值或对于以上任意参数的名称引用。
1.3 VLOOKUP函数
用于在数据表的第一列中查找制定的值，然后返回当前行中指定列处的数值。
语法：VLOOKUP(lookup_value, table_array, col_index_num, range_lookup)。
说明：Lookup_value为需要在数组第一列中查找的数值，可以为数值、引用或文本字符串；Table_array为需要在其中查找数据的数据表；Col_index_num为table_array 中待返回的匹配值的列序号，Col_index_num 为1时，返回table_array 第一列中的数值；col_index_num为2，返回table_array第二列中的数值，以此类推；Range_lookup为一逻辑值，指明函数VLOOKUP返回时是精确匹配还是近似匹配。如果为 TRUE 或省略，则返回近似匹配值，也就是说，如果找不到精确匹配值，则返回小于lookup_value的最大数值；如果 range_value为FALSE，函数VLOOKUP将返回精确匹配值。如果找不到，则返回错误值#N/A。
2 查询系统建立
2.1 工作薄的建立
建立一个空白Excel工作薄，将工作薄命名为检验项目临床意义查询系统；工作薄内含三个工作表，将工作表分别重命名为中文名称查询系统、英文缩写查询系统、信息库，如示例图1。
2.2 信息库建立
在信息库表第一行设置适当行高；输入表格名称，第二行从A列开始，依次输入项目标题，本查询系统包括项目中文名称、项目英文缩写、项目英语名称、项目检测使用标本、项目检测方法、项目参考值、项目升高临床意义、项目降低临床意义、项目医学决定值、药物对项目检验结果干扰、项目注意事项、组合包含项目等共十二项；从第三行开始，根据第二行每列内容输入每一检验项目的相关信息。
2.3 查询页面设置
在查询表格中，建立如示例图2内容表格，第一行为表格名称，查询栏位于表格名称下一行，以后各行依次为需要显示的项目信息名称、信息内容，信息内容单元格需要根据欲显示的内容预留足够大的空间。
2.4 中文查询系统的建立
查询函数设置：选中需要显示项目信息内容的空格，在工具条栏插入函数（fx）后输入=IF(ISNA(VLOOKUP(查询名称输入的表格位置〈lookup_value〉,信息库!开始列：结束列〈table_array〉，查询信息在信息库的列数〈col_index_num〉，0〈range_lookup〉)),"",VLOOKUP(查询名称输入的表格位置〈lookup_value〉,信息库!开始列：结束列〈table_array〉，查询信息在信息库的列数〈col_index_num〉，0〈range_lookup〉))。如查询单元格的坐标为I3，欲显示的内容在信息库第5列，信息查询从A列开始知J列结束，在欲显示信息的单元格中插入函数栏输入=IF(ISNA(VLOOKUP(I3,信息库!A:J,5,0)),"",VLOOKUP(I3, 信息库!A:J,5,0)))，按回车键即可，其他项目设置方法相同。
2.5 英文缩写查询系统的建立
方法同中文查询系统的建立。
2.6 页面美化
将查询表格中的单元格使用不同的颜色进行填充，利用颜色的不同区分单元格的显示内容，设置适宜字体颜色，以方便阅读。
2.7 保护设置
对信息库进行保护设置并隐藏，避免除管理员外的用户对信息库资料进行随意更改；对查询表格进行单元格锁定，使用户只能在查询栏中进行输入编辑，其余单元格不能进行任何输入编辑操作[1]。
经过上述步骤后，系统建立完成，以后只需定期对信息库进行维护更新，就能保证查询系统与检验医学的同步发展，最大限度的满足临床使用需求。
3 查询系统使用
查询系统设置完成后，使用时双击查询系统图标，进入查询界面，选择用项目中文名称还是项目英文缩写查询，在查询框内输入项目中文名称或项目英文缩写后按Enter键即可。在使用项目英文缩写查询时，不需区分大小写。
4 讨论
国内、省内虽然有利用Excel在临床检验工作中的应用与开发研究报道，但如何对检验结果的临床意义、药物干扰等一些临床经常使用的资料利用Excel进行查询的报道未见。因此，笔者通过应用Excel的条件函数、判断函数与查找函数的联合运用，建立一套适合基层医院特点、开放可修改的检验项目临床意义及诊断阈值的查询方法，对帮助提高基层卫生院的公共卫生服务能力、诊疗水平有积极的意义。
受函数特点的限制，将中文名称查询与英文缩写查询分开，使整体布局分布整齐，方便使用者查询后阅读查询内容。在信息库内容编辑上[2-4]，由于受编者业务水平的限制，对资料采集难免有偏差，使用者请根据自己所在医院实际状况进行适当修正，避免资料采集偏差导致的误导。
此查询系统包含常见的血液、大便、小便、脑脊液、关节腔液、胸膜腔液、精液、分泌物、前列腺液、胃液的十大类标本三百多检验项目的相关信息，查询者通过检验项目中文名称或英文缩写可以得到检测使用标本、检测方法、英文全称、参考值、项目临床意义、项目医学决定值、药物对项目检验结果干扰、项目注意事等信息，可以促进检验项目的临床使用，提高检验前的质量控制。本查询系统的最大优点在于其开放性，用户可以根据自己单位的需要进行项目的增减，这是其他查询软件无法做到的。同时，由于本查询系统为Excel模块应用功能的扩展，因此无需安装，直接粘贴在安装有Microsoft Office或WPS Office Excel办公软件的电脑上即可运行。
[参考文献]
[1] 甲乙科技工作室.Excel函数与公式精彩实例无师自通[M].北京:清华同方光盘电子出版社,2009.
[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大出版社,2006.
[3] 孙荣武,王鸿利.临床实验诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,2001.
[4] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.临床医学检验与技术[M].北京:人民卫生出版社,2008.
（收稿日期：2011-09-07）