摘要：在2015年两会期间，李克强总理提出了“互联网+”行动计划，越来越多的企业开始布局“互联网+”战略，“互联网+医疗”也迎来了它的春天。而随着人口老龄化日益加剧，医疗刚性需求不断扩大，医疗资源供需严重失衡的情况出现，也在一定程度上催化“互联网医疗”产业的发展，医疗行业与“互联网+”的融合有望改变“看病难，看病贵”的现象。本文通过采用文献研究、问卷调查以及定性访谈的方式对乌镇东苑社区居民、互联网医院从业人员进行关于互联网医疗的需求调查，了解互联网医疗的需求状况以及存在的问题，提出有关建议与对策，为乌镇互联网医疗的进一步发展提供参考。
关键词：互联网医疗；存在问题；对策与建议
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）025-000-02
引言
随着李克强总理在2015年两会期间提出“互联网+”行动计划，越来越多的企业开始布局“互联网+”战略。在众多传统行业中，医疗行业以其普遍性和特殊性迅速崛起。而人口老龄化的日益加剧，医疗刚性需求的不断扩大，医疗资源供需严重失衡等情况的出现，也在一定程度上催化“互联网医疗”产业的发展。医疗行业与“互联网+”的融合有望改变“看病难，看病贵”的现象。乌镇作为世界互联网大会的永久举办地，在2015年成立了全国首家互联网医院。乌镇互联网医疗的核心业务是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊，即通过乌镇互联网医院，使边远山区和发达城市的老百姓享受大医院的优质医疗服务，并且大医院专家与基层医生基于互联网的远程会诊与协作，让基层医生得到专业学习和提升的机会。乌镇的互联网医疗需求以及发展的进一步提高务必要解决多方面因素。本研究通过采用文献研究、问卷调查以及定性访谈的形式对乌镇东苑社区居民、互联网医院从业人员进行关于互联网医疗的需求调查，了解互联网医疗的需求状况以及存在的问题，提出有关建议与对策，为乌镇互联网医疗的进一步发展提供参考。
一、对象、内容与方法
1.调查对象
调查对象包括乌镇东苑社区居民和互联网医院工作人员两大主体。针对社区居民采用随机的方式发放问卷共100份，回收有效问卷90份。此外对互联网医院工作人员进行定性访谈，以获取更为全面的信息。
2.调查内容
问卷主要以被调查者的性别、年龄、职业、受教育程度、对互联网医疗的需求和支持态度以及影响互联网医疗发展的因素等方面为主。其中影响互联网发展的因素主要从政治因素、经济因素、社会因素、个人因素等方面着手；访谈内容主要包括互联网医疗的发展现状、存在问题、未来规划以及是否有相应的政策支持等。
3.调查方法
本次调查采用问卷随机抽样调查的方法对乌镇东苑社区居民进行调查，同时，对互联网医院从业人员进行定性访谈，以获取更为全面深入的信息。
4.统计与分析
调查结果采用SPSS19.0进行数据录入和统计分析，主要采用描述性分析、参数检验法等统计学分析方法。
二、调查结果与分析
1.开展互联网医疗的优势
（1）有利于提高医疗资源的配置效率
我国医疗资源分配不均衡，偏远地区及农村的医疗水平仍旧落后，网上医疗，远程会诊能将医疗资源覆盖到这些地区。据了解，乌镇互联网医疗的核心业务是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊，即通过乌镇互联网医院，使边远山区和发达城市的老百姓享受大医院的优质医疗服务，并且大医院专家与基层医生基于互联网的远程会诊与协作，让基层医生得到专业学习和提升的机会。
（2）有利于推进分级诊疗体系的建立
2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，旨在加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序的就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。然而，该《意见》的提出并未收到明显效果，人们依旧往大医院跑，基层医院、社区卫生服务中心门可罗雀。通过互联网医疗这一平台，医生会根据患者实际就诊情况对其进行健康干预，并针对患者的病情严重程度，引导患者前往大医院或者基层医院，进一步有效利用医疗资源，提高医疗效率[1]。
（3）提供便捷的就诊渠道与服务
从目前就医过程来看存在这样一种现象，在被调查者中有80%的人群在县（市）级及以下地方医院检查后，会将检查结果拿到省级医院请专家医生做诊断；或者地方医院对疑难杂症难以确诊，也会向省级医院请求支援，费时费力。然而通过互联网医院的精确分诊、在线复诊，基层医院和患者可通过网络迅速匹配到对口的医生，根据患者所上传的信息，为其制定更完善的诊治方案，让真正有需要的患者接受真正的治疗。据了解，乌镇互联网医院有远程诊疗系统、电子处方与在线医嘱系统、处方审核系统、电子病历系统和结算系统，这提升了医患的在线服务体系，让广大患者可以享受到便捷的就医体验和精准的治疗效果。
2.互联网医疗在发展过程中存在的问题
（1）远程医疗支撑技术不成熟，医疗人才稀缺
国外远程医疗的发展已有近40年的历史，其支撑技术已相当成熟，而我国互联网医疗尚处于起步阶段，技术实现仍需广大医疗人才、软件开发人才的通力合作。然而面对“互联网+医疗”这一新兴产业，医疗人才的招募又面临一大难题，真正对互联网医疗进行深入研究，且具备多经验的医疗人才较少，作为互联网医疗的主力军，专家资源十分重要，医疗人员团队需要进一步加强管理[2]。
（2）缺乏相关政策法规
没有规矩，不成方圆。尽管互联网医疗发展具有广阔的前景，但是缺乏相关法律政策的支持，互联网医疗的前进道路依旧坎坷。如何解决医疗保险问题？如何明确网上从事相关诊疗、咨询工作的机构性质问题？医院、医生与患者引发纠纷处理该如何应对？这些问题都需要由法律和相关条例进行界定与约束，国家进行适当干预，有利于互联网医疗行业健康、平稳的发展。
（3）公立医疗机构合作态度消极
随着科学技术的迅猛发展，人们的生活也在发生翻天覆地的变化。但是，由于公立医疗机构传统体制与具有社会资本性质的互联网医疗产业相冲突[3]，其合作态度消极，反应冷淡，缺乏公立医疗机构的支持与合作，互联网医疗发展仍旧任重道远。
三、对策与建议
1.结合我国发展情况，借鉴国外发展技术，引进高端人才
通过引进国外远程医疗发展技术以及高端人才，结合我国发展情况，由政府部门、社会组织、医疗机构三方建立培训体系，设立临床教学点，融合中西方两种思维，培养新时期互联网医疗技术人才，努力提高互联网行业的硬件设施与软件设施。
2.及时发布互联网医疗行业准入制度
首先，对互联网医疗行业相关概念进行界定；其次，明确从事互联网医疗行业的机构或者人员各自的权限与义务，且必须经过政府相关部门的审查与监督。第一，互联网医疗机构必须取得政府有关部门的资格认证，符合行业申请流程，是正规的医疗机构；第二，在网上从事医疗工作的执业医师必须拥有《执业医师资格证》并完成注册；第三，为患者提供互联网医疗咨询的第三方机构也必须是正规的机构，通过政府流程进行注册，备案，符合从业资格[4]。
3.制定相关政策法规，建立安全防控机制
顺应互联网医疗的发展大潮，政府应与时俱进，出台有关政策法规，填补医疗保险、网上医疗纠纷、患者信息与隐私保护等空白。然而，具体由哪个部门负责？如何负责？我认为“术业有专攻”，政府可以新建一个监管部门，将互联网医疗行业建立标准、互联网医疗行业运行监督、网上医患纠纷处理以及患者信息与隐私保护纳入体系，确保互联网医疗产业的顺利开展，提高其安全性。
4.改变医患传统就诊观念，增加群众反馈系统
“互联网+医疗”所带来的就医便捷以及推动医疗行业发展、转型的功能是强大的，而互联网医疗行业的进一步发展还有赖于公立医院的支持，加强彼此间的互联互通；事物总在不断地推陈出新，互联网医疗这一新兴产业也需要得到群众的认可，通过建立群众反馈系统，发现互联网医疗行业中存在的问题，提出解决办法，努力提高服务质量。
四、结束语
在我国，医疗行业一直是被广泛关注的话题，但是由于以药养医、医疗资源供需不均衡等情况存在，“看病难，看病贵”便成了老百姓一大难题。“互联网+医疗”的出现将会为传统医疗行业带来巨大变革。乌镇拥有互联网医疗资源的首家试验区，虽然在发展过程中还有不少问题亟待解决，但前途是光明的，其服务质量、水平和理念都受到居民的认可。政府、业界有必要对互联网医疗这一行业进行更清晰准确的定位，充分发挥自身的优势，利用和把握好当前的机遇，克服存在的问题及挑战，根据医院、医生与患者的实际需求，提供更好的服务。
参考文献：
[1]任静.当医疗遇到互联网[J].科学时代，2015（10）：296-297.
[2]逸文.远程医疗离我们有多远[J].上海商业，2014，（18）：17-18.
[3]周子君.互联网医疗：机遇与挑战[J].医院管理论坛，2015，（5）.
[4]王安琪，郑雪倩.互联网医疗行为的讨论与分析[J].中国医院，2015，19（10）：51-53.
指导老师：王悦。