【摘 要】目的：了解五师育龄妇女TORCH感染状况，以便指导育龄妇女进行优生优育，降低新生儿出生缺陷发生率。方法：采用美国生产的Stat fax-2100酶标仪对534例育龄妇女血清TORCH感染特异性抗体（IgM、IgG）进行酶联免疫法（Elisa）检测。结果：534名育龄妇女TORCH总感染率为31.93%，其中现正感染率为1.40%，既往感染率为30.52%。在年龄分布上育龄妇女TORCH感染率差异有显著性（P<0.05）；对职业性质和文化程度等进行比较，TORCH感染感染率差异无显著性。结论：534例育龄妇女TORCH感染存在一定比例现症感染和既往感染，应加强育龄妇女人群孕前TOX、RV、CMV和HSV筛查，以便尽早采取措施，切断母婴垂直传播，降低感染率，对优生优育及提高人口素质都有积极意义。
【关键词】育龄妇女； IgM抗体；IgG抗体
开展育龄妇女健康体检，筛查孕前妇女弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）和单纯胞疹病毒（HSV），简称TORCH感染状况，对进一步指导优生优育具有重大意义。为此，我们按照五师免费孕前健康体检实施方案，于2012年5月首次对全师534例育龄妇女免费筛查，TORCH特异性抗体（IgM、IgG），现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 研究对象 为2012年五师育龄妇女534人，年龄22～40岁，平均（30.22±2.51）岁。
1.2 检测试剂 TOX、RV、CMV和HSV特异性抗体检测试剂由北京现代高达生物技术有限责任公司提供。
1.3 检测方法 采集育龄妇女外周静脉血5.0mL，分离血清，按照试剂盒说明书操作。以Stat fax-2100酶标仪（美国公司生产）测定各孔P（OD）值，以样品孔P/阴性对照N。
1.4 结果判定 采用450nm波长的酶标仪测定，以样品孔P/ N（P为标本光密度值，N为阴性对照光密度值）>=2.1为阳性，小于2.1为阴性（阴性对照N值低于0.05时，以0.05计算）。
1.5 统计指标 分别对育龄妇女TORCH检测结果中的感染情况进行分析，并对年龄、团场、文化程度等进行分组，分析TOX、RV和CMV感染情况及存在的差异。
2 结果
2.1 育龄妇女TORCH感染情况 534名育龄妇女中，TORCH-IgM检测，以H-IgM阳性率最高，为2.25%，T-IgM阳性率最低，为0.37%，R-IgM阳性率为1.12%，C-IgM阳性率为1.50%；TORCH-IgG检测，以C-IgG阳性率最高，为61.98%，T-IgG阳性率最低，为7.68%，R-IgG阳性率为39.70%，H-IgG阳性率为11.61%。
2.2 不同年龄育龄妇女TORCH感染比较 四个年龄组中，在C感染中，各年龄组C-IgM、C-IgG以30～35岁年龄组阳性率高，其次为25～30岁年龄组，四个年龄组阳性率比较差异无显著性（χ2=5.85 P>0.05）；在R感染中，35～40岁年龄组阳性率高，其次为30～35岁年龄组，四个年龄组阳性率比较差异无显著性（χ2=6.18 P>0.05）；在H感染中，30～35岁年龄组阳性率较高，其次为25～30岁年龄组，四个年龄组阳性率比较差异无显著性（χ2=5.11 P>0.05）；在T感染中，35～40岁年龄组阳性率较高，其次为30～35岁年龄组，四个年龄组阳性率比较差异无显著性（χ2=5.11 P>0.05）；
2.3 不同职业与文化程度育龄妇女TORCH感染比较 不同职业性质和文化程度育龄妇女TORCH感染率差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
TORCH是由一组不同的病原体引起相同的先天畸形和缺陷的病症，TORCH感染在围产医学中称TORCH综合征，其感染呈世界性分布。孕妇感染了TOX有40%～50%、RV有30%、CMV有30%～40%、HSV有1/3的可能性传染给胎儿，引起先天性感染或妊娠不良结局[1]。我国每年新生儿缺陷发生率为5.6%，导致出生缺陷的因素很多，已确定TORCH感染导致新生儿畸形占活产的1%～3%[2]。
由于怀孕妇女TORCH感染的临床症状不明显，无法自我感觉到是否感染。因此，开展育龄妇女TORCH特异性抗体筛查，能够早期发现育龄妇女TORCH正在发生感染（IgM）和既往感染（IgG）情况，对优生优育方面具有重要的社会意义和流行病学价值[3]。本次检测结果表明，在五师育龄妇女中存在TORCH感染的危险因素，面对现症感染者，在怀孕前要给予一定治疗，既往感染者和未感染者，要加强TORCH宫内感染的宣传力度，以提高育龄妇女对TORCH危害性的认识，自觉地在计划怀孕前进行TORCH检查。国家实施免费孕前优生健康检查，目的是提倡预防为主，无论对一个家庭还是社会，预防出生缺陷，普及优生优育，提高人口素质都具有非常重要的意义。
参考文献
[1]闰存玲，李志艳，刘平等.北京地区孕前及孕早期妇女TORCH感染性调查[J].医学检验，2009，11（24）：777.
[2]中华人民共和国卫生部.《中国出生缺陷防治报告（2012）》问答[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（20）：3-5.
[3]高章圈，张亦心，李国正，等.河北省80699例已婚女性孕前TORCH检测结果分析[J].中国妇幼保健，2012，20（27）：3076-3078.