摘 要：中共中央和国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，强调要重点做好以下五个方面的改革，其中一项重点在于推进公立医院改革试点。在医药卫生体制改革的新背景下，医院系统内部的思想政治工作便有了新的工作重点，医院内部从事政治思想工作的人员应当切实学习党和国家关于深化医药卫生体制改革的政策法规，并提高自身从事政工工作的专业水平，了解当前医院政工工作存在的问题，找到对症下药的方法，提升全院的思想政治觉悟水平，确保医院自身的稳步发展以及医药卫生体制改革的顺利推进。
关键词：医院；政治思想工作；问题；对策
引言：在建设社会主义和谐社会的宏观规划中，“病有所医”是一个重要方面，随着经济的发展以及社会生活水平的提高，人们越来越多地关注自身的健康问题。除日常的健康护理之外，看病难以及看病贵的问题也日益成为社会大众关注的重点，从而将医院等社会服务性机构推向改革的浪尖。现阶段，改革我国的医药卫生体制，使之逐渐满足人们日益增长的医疗需求是建设现代社会福利制度的重要方面，也是建设社会主义和谐社会的关键所在，因为医疗及健康问题关乎每个个体的生存良好与否。
医改固然能够给我国的医疗卫生体制带来新的生机，但处于转型时期的医院体系面临着许多新的问题和矛盾，医院政治思想工作者有职责提高全院职工的政治思想素质，使医院能够更好地迎接医改带来的新问题和新挑战。在医药卫生体制改革的新背景下，医院系统内部的思想政治工作便有了新的工作重点，思想政治工作人员如何提高自己素质，并想法设法地团结全院上下力量，一体为医药卫生体制改革作出贡献是当下医院政工工作的主要任务所在。本文接下来将着重分析目前医院政工工作面临的主要问题，并尝试分析出解决之道。
一、深化医药卫生体制改革、推动公立医院改革的时代背景
改革开放以来，我国的医药卫生事业经历了数次了改革，已经取得了一定的突破性进展，但医药卫生体制内部长期以来存在的许多深层次的问题都没有得到根本性的解决，而且还出现了许多新的问题，例如城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，药品生产流通秩序不规范、医院管理体制与运行机制不健全、政府卫生投入不足，医药费用快速上涨，医疗保障制度不健全，保障范围小，保障水平低，居民个人负担过重，出现了新形势下的“看病难”和“看病贵”的问题。
针对以上出现的各种问题和现象，中共中央和国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，强调要重点做好以下五个方面的改革，其中一项重点在于推进公立医院改革试点。深化医药卫生体制改革的意义在于：首先，缓解民众强烈关注的看病负担重的问题，实现“病有所医”的社会理想；其次，在工业化和城镇化、社会人口老龄化以及疾病谱变化和环境变化的当今社会，医药卫生工作面临的挑战和任务急剧增加，深化改革能够增强我国医药卫生体制的容量；再次，我国的医药卫生体制长期以来就存在着许多深层次的矛盾，矛盾日渐积累，在社会化浪潮面前，这些矛盾解决的外在动力越来越大；最后，从建设社会主义和谐社会和实现现代化的角度出发，深化医药卫生体制改革有利于逐步建立起符合国情的医药卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，提高人民的健康水平。
其中与医院系统工作息息相关的便是医院管理体制和运行机制改革，在这一改革的过程中，公立医院的改革首当其冲。改革的主要内容涉及三个方面：意识改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式，包括完善医院法人治理结构，推进人事、分配制度改革，强化医疗服务质量管理等；二是推进补偿机制改革，落实公立医院政府补助政策，推进医药分开，逐步取消药品加成，积极探索医药分开的多种有效形式；三是加快形成多元化办医的格局，积极稳妥推进部分公立医院转制，鼓励民营资本举办非营利性医院。通过改革，使得公立医院切实履行公共服务职能，规范医疗服务行为，提高医疗服务效率和质量，为人民群众提高安全、有效、方便、价廉、满意的医疗服务。
改革意味着抛弃旧有的不利于发展的因素，纳入新的代表着发展和前进方向的因素，期间医院上下各类人员都可能被牵涉其中，如何保证医院员工在改革的过程保持积极的心态，确保深化医院管理体制改革取得卓越成功，并保持党对于改革的思想政治领导是新时期医院政治思想工作的关键任务。医院内部从事政治思想工作的人员应当切实学习党和国家关于深化医药卫生体制改革的政策法规，并提高自身从事政工工作的专业水平，了解当前医院政工工作存在的问题，找到对症下药的方法，提升全院的思想政治觉悟水平，确保医院自身的稳步发展以及医药卫生体制改革的顺利推进。
二、医院政工工作面临的客观问题
随着社会主义市场经济的进一步发展、人们生活水平的进一步提高以及医院内部管理体制改革的进一步推进，人们的思想观念、价值取向以及道德追求等各方面都有了或多或少的变化，这些变化反映了社会文明的开放程度日益扩大，人们的话语权日益有力的良好局面。与此同时，一些消极因素也在慢慢滋生。这些消极因素对于医院工作人员的影响越大，医疗工作有序开展的可能就越低。同时，这些问题在任何时候都是政工人员需要提防和警惕的，作风问题和职业素养问题永远是重中之重。
1.个人主义消极思想的盛行。在经济崛起的背景下，社会普遍对于财富的向往这一趋势的驱动下，在部分医务人员中间滋生了享乐主义、拜金主义的不良风气。表现为医院的管理阶层追求安逸享乐，玩弄手中的权力，或是懈怠自己的本职工作，将自身的个人利益凌驾于医院发展的集体利益之上，从而给医院改革带来许多负面影响。新时期医院内部应当形成一个既要重视对个人的关怀，又要以大局为重的生动局面。既要注意关心职工的基本生活需要和职业发展，又要强调团队精神，顾全大局。个人主义是医院政治思想工作面临的一大顽疾。
2.利益至关观念的恶化。人人都有趋利避害的本性，但如果对利益的追逐行为演化为无规则的争夺，便会扰乱社会的基本秩序。同样，若医院职工普遍追求自身利益至上，也会导致医院的内部管理工作紊乱的局面，甚至会妨碍其对外经营的正常开展。现实中存在部分医院职工为了自身利益向患者收取红包，或是在内部奖金和住房分配中与领导或同事僵持不下，这些都给医院造成了负面影响。医院本是治病救人的场所，医生及医院在社会中的地位应当是值得尊重的，如果大部分医生都只关心追逐私利，医院只关心自身营利，公众对于医疗卫生行业的信任感将会受到大大挫伤，因而反对各种不正当的利益交换是医院内部监督的
重点。
三、医院政工队伍自身存在的问题
推进公立医院改革，实现医院管理体制和运行机制改革之下，医院的思想政治工作面临了许多新的问题和挑战，亟需掌握专业知识，有丰富实践经验的政工队伍来应对。然后实践中或是由于医院管理的重心设置问题，或是由于旧有管理体制的束缚，目前我国医院的政工队伍建设都或多或少存在以下问题，阻碍其功能的有效发挥。
1.专业知识和经验不足。部分职工存在专业理论水平不足，开展政工工作的知识结构不健全的问题。同时，还存在从非政工工作岗位转业人员，其中不少人缺乏相关工作经验，导致实际工作中分析和解决问题的能力不足。
2.工作责任意识不强。原本政治思想工作者的任务就在于提高职工的思想政治水平和觉悟，唤起职工对本职工作的责任感和职业道德意识，但实践中政工队伍中却存在个别责任意识差、政治觉悟不高的人员，这将对医院的正常监管工作造成阻碍。
3.监管力度不够。目前政工队伍的自身监督和外部监督都存在管理混乱的问题，或是缺乏明确的监管指导制度，或是监管工作执行不到位，还存在不敢管的问题，这些问题都暴露了医院政工队伍监督管理职能发挥过程中的阻碍。医院政工的有效监管体制亟待建立，以此来明确人员分工，确保实际监管工作得以全面有效执行，达到其理想效果。
4.重视程度不足，在医院机构体系中的地位不高。医院主要的业务就是医疗救助，同时医院普遍都存在医护工作任务重的局面，从而医院的管理层将更多的工作重心放在医疗部门，这是十分必要的，但政治思想工作的重要性往往会因此被忽视，这也是应当避免的。医院做好自身的政治思想工作也会对其业务工作产生有利影响，政工人员长期处于不被重视和工作走形式的状态，会给医院工作的有序运转埋下隐患。
四、对策分析
针对以上分析出来的管理重视程度不足，政工队伍自身存在专业知识不足、监管决心不足等问题，本文认为应当从以下几个方面来加强医院政工工作：
1.医院管理层应该提高对政治思想工作的重视程度。具体措施包括提高政工人员的福利待遇，通过奖惩机制激励员工的工作积极性。基本的物质利益对于提高职工的工作积极性、责任意识和职业素养有保障作用，只有这样才能保证大部分职工不会因为物质利益的诱惑而摒弃应坚守的原则。此外，还应当通过公开、公平、公正的人才选拔机制提高政工队伍的专业素质和工作能力，确保政工队伍的优质和工作的高效开展。
2.加强政工干部自身的思想政治理论教育。通过对政工干部的思想政治理论教育、共产主义理想信念教育、职业道德教育、文化素质教育、社会主义建设新时期多元价值观教育等来提高政工工作者自身的职业素养和道德素养，以此来引导广大医护人员的思想政治动向，为提高医院的医护水平奠定思想基础。
3.加强政工队伍的培训力度，通过多样化的培训方式和内容来提高其专业素质。社会形势的变化带来了新的问题和挑战，也给政工工作者带来了学习的动力。医院应经常性开展定期或特色的培训活动，对基础政治理论、专业知识和技能以及政工理论和技能等知识进行全面培训，以此来提高整个队伍的业务素质。
4.采取多样化的工作方法。在政工工作具体开展的过程，政工工作者面对不同的问题和情形，应采取不同的应对方法。既要理直气壮，又要细致耐心。面对违法行为时，要敢于执行，不可畏缩。
结语：建立符合我国社会经济发展要求的医疗卫生体制，改革公立医院的时代背景之下，医院的各项管理体制和工作方式都面临着变革需求，医院的政工工作者在此时应努力发挥自身的思想保障作用。在客观形势不利，以及医院对政治思想工作的重视程度不足，加上思想政治工作人员自身暴露出的多种问题并存的情况下，分析出相应的解决对策，提高医院对于政治思想工作的重视度，并充分发挥思想政治工作确保员工政治方向正确、保障医院医务工作有序进行、促进医改顺利开展的作用是政工工作改革的方向所在。
参考文献：
[1]王辉：《浅议医院政工队伍建设中存在的问题及解决办法》，载《价值工程》2011年第22期。
[2]孙卿云：《医院政工队伍建设存在的思想政治问题及对策》，载《现代工业经济和信息化》2013年11月。