摘要：宾斯旺格生活在一个精神病理学的方法论的危机时代，即自然科学与精神分析方法论日益暴露其局限性的年代。这使得宾斯旺格不得不去寻找新的方法与理论基础。现象学就是在这样的情况下进入了他的视野。现象学在宾斯旺格精神病理学中所起的作用包括：使他能够更为切近地去透析患者的疾病体验；使他能够掌握让精神病理体验得以生成的存在结构；使他能够发展出主体间性的哲学治疗学。尽管现象学一开始是作为哲学而进入了他的精神病理学工作，但他最终证明了：现象学不只是一种哲学，更是一种精神病理学。宾斯旺格在现象学运动中的重要性就在于，他向我们充分展示了如何去实践现象学精神病理学。
关键词：宾斯旺格；现象学；精神病理学；躁狂；精神分析 中图分类号：B089；R749 文献标识码：A 文章编号 ：1009-3060（2017）05-002-080
一、 引言
宾斯旺格（Ludwig Binswanger，18811966）是瑞士哲学家与精神病理学家，现象学精神病理学、存在主义人类学的奠基者。他与德国的雅斯贝尔斯（Karl Jaspers）、法国的闵可夫斯基（Eugene Minkowski）一起奠定了现象学在精神病理学中的基础地位。正是在他们以及胡塞尔、舍勒、海德格尔等人的推动之下，现象学精神病理学得以孕育产生。在雅斯贝尔斯的精神病理学中，现象学作为精神病理学的预备学科和基础方法而存在；①在闵可夫斯基的精神病理学中，现象学作为一种具有优先性的方法而存在。②但不同于雅斯贝尔斯与闵可夫斯基的是，宾斯旺格与现象学家们建立起了更为紧密的个人关系；他不仅身体力行地将现象学引入到精神病理学中，而且对现象学做出了创造性的发展。他可能是精神病理学家中，最像是一个现象学家的人。③
宾斯旺格出生于一个在1848年以后由德国迁入瑞士的家庭（由于他的祖父参加了1848年的巴伐利亚革命），而这个家庭拥有一个精神病学的治疗与研究传统。他的祖父路德维希·宾斯旺格（Ludwig Binswanger）于1857年在瑞士克洛伊茨林根（Kreuzlingen）建立了拜里弗疗养院。他的叔叔奥托·宾斯旺格（Otto Binswanger）是德国耶拿大学的精神病学教授；他不仅是一种类阿尔茨海姆氏症（即宾斯旺格病）的发现者，而且是尼采的治疗医生。④宾斯旺格就读的中学是德国康斯坦茨的文科中学和瑞士沙夫豪森的州立中学，而他在那里学习了康德哲学。他在瑞士洛桑、德国耶拿和海德堡大学就读的专业是医学。1907年大学毕业后，他在布劳勒（Eugen Bleuler）的指导下，在当时居于领导地位的瑞士苏黎世精神病学诊所做实习医生。尽管他曾经有机会获得大学教职（做布劳勒在苏黎世大学的继任者），但在1911年他还是选择回到了拜里弗疗养院做他父亲的继承者。他主持这个疗养院长达45年的时间（19111956年），并把这个疗养院变成了一个国际性的学术交流中心。弗洛伊德、胡塞尔、普凡德尔、舍勒、海德格尔、斯泽莱西（Wilhelm Szilasi）、卡西尔、布伯（Martin Buber）等人，先后访问了这里。参见Hebert Spiegelberg， Phenomenology in Psychology and Psychiatry， Evanston： Northwestern University Press， 1972， pp. 195196.拜里弗疗养院是闻名欧洲的精神疾病治疗中心，在这里接受过治疗的病人包括：社会学家韦伯（Max Weber）、德国演员古斯塔夫·古登（Gustaf Gründgens）、瑞士艺术家基希纳（Ernst Ludwig Kirchner）、俄国舞蹈家尼金斯基（Valsav Nijinsky）等。Roger Frie， “Interpreting a Misinterpretation： Ludwig Binswanger and Martin Heidegger，” Journal of the British Society for Phenomenology， 1999， 30（3）， pp.244257.
與上述哲学家们的个体与书信交往，对宾斯旺格思想的发展产生了极大的影响。宾斯旺格没有简单地将他们的思想融合或折衷起来，而是把他们的思想与精神病理学临床实践相结合，创造性地发展出他独具风格的现象学精神病理学。他在20世纪40年代时采纳了“此在分析”（Daseinsanalyse/existential analysis）这个术语来概括他整个的现象学哲学思想与精神病理学实践。“此在分析不是有关存在之本质条件的存在论，而是存在者理论，即对于实际呈现的存在形式与条件的陈述。在这种意义上，此在分析是一种有其自身方法与精确观念的经验科学，即具有现象学的精确方法及观念的经验科学。”Ludwig Binswanger， “ber die daseinsanalytische Forschungsrichtung in der Psychiatrie，” Max Herzog ed.， Ludwig Binswanger Ausgewhlte Werke， Band 3， Vortrge und Aufstze， Heidelberg： Roland Asanger， 1994， S. 232.
二、 临床实践与现象学的相遇
宾斯旺格接受的是精神病理学的训练，而且他在1907年就结识了弗洛伊德，并成为精神分析的最早皈依者之一。1909年，他就在叔叔奥托·宾斯旺格开设于德国耶拿的诊所中，发表了精神分析的案例研究。Ludwig Binswanger， “Versuch einer Hysterieanalyse，” Jahrbuch für psychoanalytische und psychopathologische Forschung， 1， 1909， 1（1）， S. 174318； 1（2）， S. 319356.他由精神分析转向现象学的特殊背景是：在18901920年间，精神病理学的发展进入到了一个危机阶段。在这个阶段，由于自然科学进路暴露了它的一些局限性，所以它逐渐让位于更有解释性的进路，尤其是弗洛伊德、布劳勒、克雷佩林与雅斯贝尔斯所主张的进路。Wolfram Schmitt， “Das Modell der Naturwissenschaft in der Psychiatrie im bergang vom 19. zum 20. Jahrhundert，” Berichte zur Wissenschaftsgeschichte， 1983， 6（14）， S. 89101.宾斯旺格参与了精神病理学的方法论评估。他的研究出发点不是哲学，但他在对精神病理学基础方法的追求中，逐渐转向了现象学。