【摘要】目的：研究桡骨远端骨折治疗影响功能恢复的相关因素。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间桡骨骨折患者60例，对其采用资料回顾性分析，研究桡骨远端骨折治疗过程中功能恢复的影响相关因素，采用Logistic回顾分析进行多因素探讨。结果：单因素分析显示骨折的类型、肢体肿胀程度、固定程度、镇痛以及运动与肘关节功能恢复优良率具有显著相关性（P<0.05），具有统计学意义。采用Logistic回顾分析，影响肘关节功能恢复，独立因素为骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀等。结论：骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀等为桡骨远端骨折肘关节功能恢复的独立因素，通过评价康复运动治疗、软组织和固定情况有利于发挥出运动康复效果。
【关键词】桡骨远端；骨折治疗效果；多因素
【中图分类号】R274.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10桡骨远端骨折是临床治疗中最为常见的骨折，特别是中老年人出现桡骨远端骨折的几率较高[1]。通常桡骨远端骨折情况较为稳定多数采用的是手法复位，并用石膏或者夹板对骨折处进行外固定，若桡骨远端骨折情况不稳定，通常采用手术切开复位的方式，然后钢板进行内固定，外支架进行外固定。为了进一步研究桡骨远端骨折治疗影响功能恢复的相关因素，选取本院自2011年1月～2014年1月间桡骨骨折患者60例，对其采用资料回顾性分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2011年1月～2014年1月间桡骨骨折患者60例，男34例，年龄在6～84岁之间，平均年龄为（32.9±11.8）岁，女26岁，年龄在7～81岁之间，平均年龄为（33.5±11.7）岁。骨折分型为：A类关节外骨折35例，B型部分关节内骨折12例，C型完全关节内骨折23例。
1.2方法
1.2.1骨折治疗
骨折治疗主要包含切开解剖复位钢板内固定、克氏针拉力钉固定和手法复位石膏或夹板固定。采用切开解剖钢板内固定可以提高患者骨折部位的稳定性，能够让患者尽快得以康复；由于采用克氏针和拉力钉固定带来的稳定性较差，所以仅将其用于辅助治疗；采用手法复位并利用夹板或石膏固定通常患者骨折部位稳定性较好，固定4～12周患者逐步会恢复关节功能。
1.2.2运动康复治疗
患者在伤后或术后0～4周，根据患者骨折的情况采用肘关节功能位石膏固定4～6周，再根据患者的具体情况进行运动康复治疗，如尽早的让患者活动腕关节、手关节和骨关节，以防止患者上肢整体功能下降和并发症的出现；在术后或伤后的4～12周，除去患者外部石膏，并活动整个上肢，患者逐渐的恢复肘关节的功能。在患者进行运动康复治疗时，患者在护理人员的指导下可以采用伸展练习、静力性肌力练习和被动肘关节屈曲练习。
1.3 评价标准
对于患者骨折从其关节疼痛、稳定性、ADl能力、活动度等进行综合评价，其中分数>90分为优，75～89分为良，60～74分为可，小于60分为差。
1.4 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，再对应Logistic回归分析各个影响因素，研究骨折患者的相关恢复因素。
2结果
单因素分析显示骨折的类型、肢体肿胀程度、固定程度、镇痛以及运动与肘关节功能恢复优良率具有显著相关性（P<0.05），具有统计学意义。采用Logistic回顾分析，影响肘关节功能恢复，独立因素为骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀等，见表1。
3讨论
本次试验主要针对影响桡骨远端骨折治疗效果的影响因素进行分析，通过单因素分析得出关节功能恢复与骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀等具有密切关联。另在进行临床研究时，镇痛药物的使用也能够对关节功能恢复产生很大的影响。因此在进行桡骨远端骨折治疗过程中，必须针对骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀四个因素进行严格控制，以促进患者的治疗效果。对于关节的康复功能，需要采取合理的运动，有效改善患者的骨关节功能，运动疗法效果其取决于骨折的稳定性、可靠性、固定性以及软组织的完整性[2]。
黄广平等人，针对伸直型桡骨远端骨折中医疗的相关因素分析得出了在后期的康复运动治疗中非常重要，需要以康复简明治疗作为理论的依据，这与本次研究的多因素相符[3]。
综上所述，对于桡骨远端骨折患者进行治疗需从骨折类型、运动康复、固定程度以及肢体肿胀四个因素等进行严格控制，确保患者治疗效果提升。
参考文献
[1] 苟斌虎. 桡骨远端骨折小夹板外固定与钢板螺钉固定的临床对照研究[D].新疆医科大学，2013.
[2]杨能. 影响桡骨远端骨折并发症发生的因素分析[D].中南大学，2012.
[3]黄广平. 伸直型桡骨远端骨折中医正骨治疗及其相关影响因素分析[D].广州中医药大学，2009.