风险因素
产科病人的特点：高危、求子心切、怕痛、依赖性强。由于产科病人有个别是高危妊娠(如瘢痕子宫、妊高征、巨大儿、妊娠合并症等)，因社会因素、封建思想、重男轻女、分娩时疼痛难忍，希望尽早生子，减轻痛苦，孕妇心理总是依赖医护人员。
家属对助产士期望值高：病人家属遇到亲属病情严重或急需手术时，表现出一种惊慌、紧张、焦虑心情，要求无论出现什么情况都对产妇和孩子全力急救，在看到产妇疼痛时候要尽力缓解疼痛。
产妇对助产士的要求高：当产妇进入分娩期，她的心理怕痛，怕孩子畸形，怕分娩过程有危险，病人在住院期间希望得到一些生活照顾。
护患关系：助产士在工作中接触不同类型的孕产妇，由于产妇求子心切，往往在分娩中表现惊慌、紧张焦虑。
讨 论
产时保健知识宣教：孕妇进入产房后，进行分娩知识宣教，母乳喂养技术的指导及如何运用腹压，顺利完成分娩的全过程。
陪伴分娩：产妇从规律宫缩开始由1名助产士在产妇身边陪伴直至分娩，有利于母婴健康。产妇对分娩有恐惧和紧张心理，恐惧可导致交感神经兴奋性增高，机体儿茶酚胺分泌增加，使机体对外界的刺激敏感度增加，以致影响产妇痛阈；紧张情绪还导致子宫平滑肌收缩功能紊乱，增加难产机会；紧张造成子宫收缩紊乱及心跳加快等因素，使母婴通过胎盘的物质交换减少，增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。陪伴分娩可缓解产妇恐惧和紧张心理，为产妇提供心理、生理精神安慰指导的全过程、全方位服务，从而使母亲的产后并发症减少，同时陪伴分娩可缩短产程，减少催产素应用，降低剖宫产手术的发生。
注重自身素质，协调护患关系：由于病人家属期望值高，建立好护患关系，需要提高助产士的自身素质、医德和心理素质，加强专业知识学习，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化加以处理，使自己有较强的应变能力，保证产科质量，提高服务水平。
以情动人，同情孕妇：对产妇来说，期望在医院得到助产人员的尊重、帮助和指导。从阵缩到分娩是孕妇最难受的时期，要想孕妇所想，主动为孕妇分忧解难，努力作好孕妇待产过程心理和生活护理，及时给产房外等候的家属通报产程进展情况，让家属放心，尽可能减少冲突发生。
产后健康知识宣教：产妇返回病房，进行产后保健指导，如生活调节、会阴护理、脐部护理、产后保健操、饮食指导等，使产妇身体尽快恢复。
在工作实践中，深刻体会到提高助产士专业素质是保证产科工作质量的关键；建立良好的护患关系能使产妇在住院期间保持稳定的良好心态；提高工作效率和服务质量、降低风险因素，应从病人的角度和利益去努力；以优质服务，精湛的技术，高度的责任心来赢得病人，从而提高产科质量。