摘要目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。方法：对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较。结果：导乐陪伴分娩组能够缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率(P＜005)；对助产士的满意度提高(P＜005)；产妇泌乳开始时间提前(P＜005)。结论：导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式，提高了产科质量，在确保母婴健康安全方面效果明显，是一种良好的服务模式。
关键词产科质量导乐陪伴分娩
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.233
分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。2009年3月开展导乐陪伴分娩，取得良好效果。现将实行的“一对一”导乐导乐陪伴分娩的实施与探讨。
资料与方法
2009年5月～2011年10月住院分娩的足月孕妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症及并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意见选择陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组240人，同期传统方式分娩组为对照组240人。两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无明显差异。
方法：①观察组实行1名助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2cm至产后2小时全程导乐陪伴服务。同时允许丈夫或家属1人陪伴。产程早期：鼓励产妇尽可能多走动，避免平卧位，多饮水，少食多餐，定时排尿，随着产程进展，阵痛越来越剧烈，让产妇正确对待宫缩痛，鼓励产妇采取自由体位；指导产妇作缓慢深呼吸；听轻音乐、交谈、看书、看电视等分散注意力；帮助按摩腰骶部等办法减轻疼痛，陪伴者给予精神上的支持，同时鼓励产妇在官缩间歇进食易消化、营养丰富食物，以保持充沛的精力和体力，顺利完成分娩。鼓励和表扬产妇所取得的良好进展，树立自然分娩的信心。及时反馈信息给家属，消除家属紧张、焦虑心理，使家属积极配合，将家属积极的情绪带给产妇；第二产程：宫口开全后，陪伴者随产妇进入产房，不断地鼓励产妇，及时给予帮助，指导正确使用腹压，鼓励她每一次的进展；胎儿娩出后祝贺产妇顺利分娩、喜得贵子，和产妇一起分享成功的喜悦，并及时告知婴儿的健康状况和性别，使产妇感到欣慰，然后进行皮肤接触，早吸吮，与母亲建立亲情。②对照组采用传统方式常规待产，由当班助产士陪护并完成其待产及护理工作，工作无连续性。
统计学处理：采用X2检验和t检验，P＜001差异具有显著意义。
结果
两组产妇分娩方式比较，见表1。两组产妇总产程平均时间，见表2。两组产妇对助产士、护士满意度比较，见表3。两组产妇泌乳始动时间比较，见表4。
讨论
导乐陪伴分娩有利于提高产科质量：“导乐”在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇不断地得到支持与鼓舞，消除精神上的压力，增强了分娩的信心，同时允许1名家人陪伴，可以在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰。“导乐”能以客观的态度对待产妇，向产妇及家人讲解相关分娩知识，同时让产妇及家人都得到安慰。“导乐”对产程仔细观察、及时处理，使产妇能最大限度地调动自己的主观能动性，充分发挥自己的内在力量，从而缩短产程，减少宫缩乏力性子宫出血，降低胎儿窘迫率及新生儿窒息率，它将人性化护理融入医疗护理的全过程，使产科的医疗服务水平和产科质量得以进一步的提高。
导乐陪伴分娩能体现人性化医疗服务：随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平也提出了更高要求，尤其是产妇，更要求在一种和睦、自然、亲情的环境中分娩。传统的分娩方式让产妇感到孤独，加上疼痛难忍，对环境容易产生厌烦的心理。家属在待产室外面焦急地等待，听到产妇的哭闹声，更是焦燥不安，有时甚至认为产妇没人管，均会增加不满情绪。传统分娩模式由值班护士负责，不能完全除外个别助产士将异常情况推脱给下一班而延误处理，而导乐陪伴分娩责任到人，可以保证产程观察的完整性及连续性，有利于及时发现和处理产程中
摘要目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。方法：对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较。结果：导乐陪伴分娩组能够缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率(P＜005)；对助产士的满意度提高(P＜005)；产妇泌乳开始时间提前(P＜005)。结论：导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式，提高了产科质量，在确保母婴健康安全方面效果明显，是一种良好的服务模式。
关键词产科质量导乐陪伴分娩
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.233
分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。2009年3月开展导乐陪伴分娩，取得良好效果。现将实行的“一对一”导乐导乐陪伴分娩的实施与探讨。
资料与方法
2009年5月～2011年10月住院分娩的足月孕妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症及并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意见选择陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组240人，同期传统方式分娩组为对照组240人。两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无明显差异。
方法：①观察组实行1名助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2cm至产后2小时全程导乐陪伴服务。同时允许丈夫或家属1人陪伴。产程早期：鼓励产妇尽可能多走动，避免平卧位，多饮水，少食多餐，定时排尿，随着产程进展，阵痛越来越剧烈，让产妇正确对待宫缩痛，鼓励产妇采取自由体位；指导产妇作缓慢深呼吸；听轻音乐、交谈、看书、看电视等分散注意力；帮助按摩腰骶部等办法减轻疼痛，陪伴者给予精神上的支持，同时鼓励产妇在官缩间歇进食易消化、营养丰富食物，以保持充沛的精力和体力，顺利完成分娩。鼓励和表扬产妇所取得的良好进展，树立自然分娩的信心。及时反馈信息给家属，消除家属紧张、焦虑心理，使家属积极配合，将家属积极的情绪带给产妇；第二产程：宫口开全后，陪伴者随产妇进入产房，不断地鼓励产妇，及时给予帮助，指导正确使用腹压，鼓励她每一次的进展；胎儿娩出后祝贺产妇顺利分娩、喜得贵子，和产妇一起分享成功的喜悦，并及时告知婴儿的健康状况和性别，使产妇感到欣慰，然后进行皮肤接触，早吸吮，与母亲建立亲情。②对照组采用传统方式常规待产，由当班助产士陪护并完成其待产及护理工作，工作无连续性。
统计学处理：采用X2检验和t检验，P＜001差异具有显著意义。
结果
两组产妇分娩方式比较，见表1。两组产妇总产程平均时间，见表2。两组产妇对助产士、护士满意度比较，见表3。两组产妇泌乳始动时间比较，见表4。
讨论
导乐陪伴分娩有利于提高产科质量：“导乐”在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇不断地得到支持与鼓舞，消除精神上的压力，增强了分娩的信心，同时允许1名家人陪伴，可以在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰。“导乐”能以客观的态度对待产妇，向产妇及家人讲解相关分娩知识，同时让产妇及家人都得到安慰。“导乐”对产程仔细观察、及时处理，使产妇能最大限度地调动自己的主观能动性，充分发挥自己的内在力量，从而缩短产程，减少宫缩乏力性子宫出血，降低胎儿窘迫率及新生儿窒息率，它将人性化护理融入医疗护理的全过程，使产科的医疗服务水平和产科质量得以进一步的提高。
导乐陪伴分娩能体现人性化医疗服务：随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平也提出了更高要求，尤其是产妇，更要求在一种和睦、自然、亲情的环境中分娩。传统的分娩方式让产妇感到孤独，加上疼痛难忍，对环境容易产生厌烦的心理。家属在待产室外面焦急地等待，听到产妇的哭闹声，更是焦燥不安，有时甚至认为产妇没人管，均会增加不满情绪。传统分娩模式由值班护士负责，不能完全除外个别助产士将异常情况推脱给下一班而延误处理，而导乐陪伴分娩责任到人，可以保证产程观察的完整性及连续性，有利于及时发现和处理产程中
摘要目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。方法：对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较。结果：导乐陪伴分娩组能够缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率(P＜005)；对助产士的满意度提高(P＜005)；产妇泌乳开始时间提前(P＜005)。结论：导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式，提高了产科质量，在确保母婴健康安全方面效果明显，是一种良好的服务模式。
关键词产科质量导乐陪伴分娩
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.233
分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。2009年3月开展导乐陪伴分娩，取得良好效果。现将实行的“一对一”导乐导乐陪伴分娩的实施与探讨。
资料与方法
2009年5月～2011年10月住院分娩的足月孕妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症及并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意见选择陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组240人，同期传统方式分娩组为对照组240人。两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无明显差异。
方法：①观察组实行1名助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2cm至产后2小时全程导乐陪伴服务。同时允许丈夫或家属1人陪伴。产程早期：鼓励产妇尽可能多走动，避免平卧位，多饮水，少食多餐，定时排尿，随着产程进展，阵痛越来越剧烈，让产妇正确对待宫缩痛，鼓励产妇采取自由体位；指导产妇作缓慢深呼吸；听轻音乐、交谈、看书、看电视等分散注意力；帮助按摩腰骶部等办法减轻疼痛，陪伴者给予精神上的支持，同时鼓励产妇在官缩间歇进食易消化、营养丰富食物，以保持充沛的精力和体力，顺利完成分娩。鼓励和表扬产妇所取得的良好进展，树立自然分娩的信心。及时反馈信息给家属，消除家属紧张、焦虑心理，使家属积极配合，将家属积极的情绪带给产妇；第二产程：宫口开全后，陪伴者随产妇进入产房，不断地鼓励产妇，及时给予帮助，指导正确使用腹压，鼓励她每一次的进展；胎儿娩出后祝贺产妇顺利分娩、喜得贵子，和产妇一起分享成功的喜悦，并及时告知婴儿的健康状况和性别，使产妇感到欣慰，然后进行皮肤接触，早吸吮，与母亲建立亲情。②对照组采用传统方式常规待产，由当班助产士陪护并完成其待产及护理工作，工作无连续性。
统计学处理：采用X2检验和t检验，P＜001差异具有显著意义。
结果
两组产妇分娩方式比较，见表1。两组产妇总产程平均时间，见表2。两组产妇对助产士、护士满意度比较，见表3。两组产妇泌乳始动时间比较，见表4。
讨论
导乐陪伴分娩有利于提高产科质量：“导乐”在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇不断地得到支持与鼓舞，消除精神上的压力，增强了分娩的信心，同时允许1名家人陪伴，可以在产妇疼痛不安时给予她爱抚和安慰。“导乐”能以客观的态度对待产妇，向产妇及家人讲解相关分娩知识，同时让产妇及家人都得到安慰。“导乐”对产程仔细观察、及时处理，使产妇能最大限度地调动自己的主观能动性，充分发挥自己的内在力量，从而缩短产程，减少宫缩乏力性子宫出血，降低胎儿窘迫率及新生儿窒息率，它将人性化护理融入医疗护理的全过程，使产科的医疗服务水平和产科质量得以进一步的提高。
导乐陪伴分娩能体现人性化医疗服务：随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平也提出了更高要求，尤其是产妇，更要求在一种和睦、自然、亲情的环境中分娩。传统的分娩方式让产妇感到孤独，加上疼痛难忍，对环境容易产生厌烦的心理。家属在待产室外面焦急地等待，听到产妇的哭闹声，更是焦燥不安，有时甚至认为产妇没人管，均会增加不满情绪。传统分娩模式由值班护士负责，不能完全除外个别助产士将异常情况推脱给下一班而延误处理，而导乐陪伴分娩责任到人，可以保证产程观察的完整性及连续性，有利于及时发现和处理产程中
的异常情况，在陪伴中，当产妇在宫缩阵痛中呻吟时，助产士像亲人一样守护在身旁，给予安慰和鼓励，把温暖送到心里。经过全产程的陪伴，与产妇聊天、沟通，解除了产妇对分娩的紧张恐惧，增强了产妇对助产士的信任感。
近年来，由于剖宫产手术指征的放宽，致使剖宫产率一直持续上升，因此，如何降低剖宫产率是当前医务工作者所探讨的重要课题。而导乐陪伴分娩是一种能促进产程顺利进展、降低剖宫产率的分娩方式。导乐陪伴分娩是产时服务的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式，保证了母婴安全健康，值得进一步推广及探讨。
参考文献
1曹明明.导乐陪伴分娩在产科中的应用现状［J］.临床和实验医学杂志,2008,7(1):143-144.
2赵有业,关俊,谢华.产妇心理需求与分娩过程中的心态调查［J］.中国妇幼保健,1995,5(1):30-32.