【摘要】 目的 探讨孕期保健知识的宣传和教育对孕产妇最终妊娠结局的积极影响和作用。方法 2600例孕产妇作为研究对象， 依据孕期保健方法的不同分为对照组（272例）和观察组（2328例）。对照组实施常规保健， 观察组实施规范的孕期保健管理和教育。观察对比两组孕产妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血及自然分娩发生情况。结果 观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病及产后出血发生率分别为2.79%、2.15%、2.36%， 均低于对照组的 5.51%、9.19%、7.72%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩发生率66.58%高于对照组的32.35%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期的孕妇积极进行孕期保健的规范管理， 能有效预防妊娠期高血压， 降低分娩风险， 减少產后出血并发症和降低剖宫产率， 孕期保健管理具有重要的意义。
【关键词】 孕期保健;妊娠结局;孕产妇;影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.111
随着现代人们生活水平的不断提升， 人们的自我保健意识不断提升。在国家晚婚晚育政策的长期影响下， 育龄女性的年龄不断增长， 尤其是现代二胎政策的开放， 产妇年龄进一步年长， 高龄产妇的人数越来越多， 且很多高龄产妇甚至是初次分娩。在孕期很多孕妇都希望胎儿能获得丰富的营养， 所以， 很多孕妇很注重胎儿营养的补充[1-3]。但是， 人们对于营养供给存在一定的错误认知， 认为多吃、体重增长越快， 就表示营养摄入良好， 胎儿也能健康快速成长， 由于这些错误的认知和原因， 导致孕妇体重增长过快， 引发妊娠期的合并症， 如糖尿病、高血压等， 严重降低了孕妇和围生儿的健康水平[4-6]。因此， 加强孕妇保健知识宣传和教育非常重要， 通过孕期保健和健康管理， 能帮助孕妇更好的进行孕期的保健和养护， 确保孕妇能更加顺利的分娩， 减少围生儿不良的分娩结局[7， 8]。下面本文以2600例孕产妇为研究对象， 对其实施的孕期保健的效果进行探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013 年 7 月～2017 年 7 月本院收治的2600 例孕产妇作为研究对象， 排除合并肾炎、糖尿病、高血压等疾病的患者。依据孕期保健方法的不同分为对照组（272例）和观察组（2328例）。对照组年龄最小21岁， 最大44岁， 平均年龄（33.45±4.70）岁;孕周最短24周， 最长39周， 平均孕周（31.45±3.50）周;体重53～79 kg， 平均体重（60.50±6.50）kg。观察组年龄最小22岁， 最大45岁， 平均年龄（33.50±4.50）岁;孕周最短23周， 最长39周， 平均孕周（31.50±2.85）周;体重52～77 kg， 平均体重（60.55±5.80）kg。两组孕产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组实施常规保健。观察组实施规范的孕期保健管理和教育。对照组收集孕产妇的临床情况， 对日常生活中的饮食偏好、运动和作息时间等进行登记和调查， 然后对基本信息， 如孕产妇的文化程度、心理状态、行为习惯以及身体状况等进行基本的登记， 然后结合这些情况综合考虑， 制定适合每一例孕产妇的针对性的保健计划， 具体实施如下：给予孕产妇常规的血常规、尿常规及心电图等方面的检查， 尤其是要注重妊娠期高血压的预防和诊治， 指导孕产妇正确用药， 控制用药剂量和用药时间， 在孕期和用药期间要注意补充营养， 及时进行产检， 监测胎儿的生长和发育情况， 如超声监护胎儿的胎心、大小等， 测量宫底高度、腹围及血压等， 检查尿常规等， 全面对胎儿的生长和发育情况进行初步的评估。早期发现异常情况时， 应该立即处理。要求孕产妇一定要进行唐氏综合征筛查， 每一个孕周的不同阶段， 积极进行疾病的预防和筛查;观察组孕产妇在对照组的基础上行健康教育， 向孕产妇讲解关于孕期的心理、生理变化， 可能出现哪些情绪或行为， 常见的并发症、分娩过程等方面的知识， 让孕产妇能认识到阴道自然分娩的重要性和优点， 提供产科门诊服务， 选取资历丰富的医生护士为其提供咨询服务， 给予专业的饮食、营养方面的指导， 确保科学的进行营养摄入， 保持体重适当的增长。
1. 3 观察指标 观察对比两组孕产妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血及自然分娩发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病及产后出血发生率均低于对照组， 观察组自然分娩发生率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
妊娠期高血压是导致胎儿窘迫、胎盘剥离以及心力衰竭的重要危险因素， 一定要加强孕期孕妇的健康教育和孕期保健管理， 积极发现和预防妊娠期高血压， 控制病情， 减少对围生儿和孕妇的不良影响， 同时， 也是降低妊娠分娩风险的重要途径[9-12]。在本次研究中， 针对孕产妇实施积极的孕期保健管理， 建立孕期保健管理的档案和健康教育的手册， 在医生和护士的专业指导下， 从孕产妇的饮食、营养、体重和健康知识等多方面着手。结果显示：观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病及产后出血发生率分别为2.79%、2.15%、2.36%， 均低于对照组的 5.51%、9.19%、7.72%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩发生率66.58%明显高于对照组的32.35%（P<0.05）。观察组取得理想的孕期保健管理效果。通过孕期保健加强孕产妇的健康知识教育， 全面提升孕产妇及其家属的认知， 有助于顺利分娩， 降低妊娠期高血压的发生率和产后出血的几率， 对于保证孕产妇及围生儿的生命安全有着重要的意义[13-15]。
综上所述， 全面加强孕产妇的孕期保健宣传与教育， 对于提升孕产妇的自我管理能力和保健意识， 有着非常重要的作用， 能提高良好妊娠结局的几率， 降低剖宫产率和产后出血的几率， 降低妊娠期高血压的发生率， 整体效果非常理想， 值得引起重视。
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[收稿日期：2019-01-30]