摘 要：结合标准化病人在健康评估教学中的应用实践经验，为标准化病人在健康评估教学中的应用提供理论基础与实践依据。方法：选取我校2010级58名学生作为研究对象，随机将学生分为对照组与研究组。对照组29名学生接受传统健康评估教学，研究组29名学生接受标准化病人健康评估教学。教学结束后，对比两组学生健康评估学考核成绩，研究组学生另接受问卷调查，分析对比两种教学方法的教学质量。结果：相较于对照组，研究组学生的考核成绩明显更佳优异，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。此外，研究组29例学生中，有75.9%的学生表示，在健康评估教学中应用标准化病人，有利于锻炼语言表达能力与临床应对能力，优化学习效果。结论：使用标准化病人开展健康评估教学，能有效提高教学质量，增强学生的护理能力，具备推广应用的意义与价值。
关键词：标准化病人 健康教学 实践研究
健康评估教学是护理学专业学生学好基础护理与临床护理的重要前提，是联系整个护理过程的枢纽[1]。健康评估的学习质量将会直接影响到学生日后的临床应对能力，所以，如何采取有效措施，提高健康评估的教学质量，是所有护理教育者长久以来一直在思考的一个问题。标准化病人（standardized patient，SP）是近年兴起的一种教学方法，投入使用后获得不错反响[2]。在本文中，笔者选取我校2010级58名学生作为研究对象，结合标准化病人在健康评估教学中的应用实践经验，为标准化病人在健康评估教学中的应用提供理论基础与实践依据。具体情况汇报如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我校2010级58名学生作为研究对象，随机将学生分为对照组与研究组。对照组29位学生中，男生16位，女生13位，年龄范围为18～21岁，平均年龄（19.5±1.5）岁；研究组29位学生中，男生15位，女生14位，年龄范围为18～22，平均年龄（20±2.0）岁。全体学生均于大学一年级下学期开设健康评估课，在此之前，均已完成病理学、护理学导论的学习，并具备基本护理能力。两组学生性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法
对照组学生接受传统健康评估教学法，首先开展理论教学，随后进行实践教学。研究组学生采用SP进行健康评估教学。SP剧本编写由教研室机体讨论修订，尽量贴合实际，符合逻辑[3]。首先开展理论教学，并在教学过程中，进行SP示教，使学生对SP有一个初步的了解。在开展实践课程时，可分为2个阶段进行。第一个阶段学生以小组的形式参与教学活动，选派小组成员与SP进行交流，了解SP的临床基本信息。小组其他成员则作为旁观者，对双方间的沟通进行评价，指出其中不足之处并提出相应的解决对策。由教师对整组的学习情况进行点评，强调注意事项，总结知识要点，帮助学生巩固所掌握的相关知识与技能。第二阶段学生以个体的形式参与教学活动，每一位学生均需与SP进行交流，SP可直接对学生的不足加以指正，规范学生临床护理操作。
3.观察指标
课程结束后对两组学生的理论成绩与实践操作考核成绩进行对比，采取问卷调查的方式，要求研究组学生对SP教学效果进行评估。问卷调查下发后，学生以不记名的方式当堂独立完成后上交。本组研究发放问卷29份，回收有效问卷29分，有效回收率为100%。
4.统计学方法
所有采集数据均使用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以（x（一）±s）表示，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。
二、结果
对照组与研究组学生健康评估理论与实践技能考核成绩对比详情如表1所示。从表1可发现，相较于对照组，研究组学生的考核成绩明显更佳优异，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。此外，通过问卷调查分析研究组对SP在健康评估教学中的应用效果评价，最终得知，有75.9%的学生表示，在健康评估教学中应用标准化病人，有利于锻炼语言表达能力与临床应对能力，优化学习效果。
表1. 对照组与研究组学生健康评估理论与实践技能考核成绩对比（x（一）±s）
三、讨论
健康评估的学习质量将直接决定学生日后的临床应对能力，SP作为一种新的教学手段，在护理健康评估教学中获得广泛应用。学生在SP教学的指导下，能够更加真实地开展实践训练，突破了传统教学模式中，在模拟人身上无交流的单纯练习，使学生在今后的工作岗位中，能够更加适应临床工作环境。SP凭借显著优势，在护理教学中取得不错反响，现已成为新时期医学教育的发展趋势。在本组研究中，使用SP教学法的研究组，最终考核成绩明显比使用传统教学法的对照组更加优异，且有超过7成的学生表示，SP教学能有效提高临床应对能力，夯实专业基础，提升职业素养。
综上所述，经本次研究最终发现，标准化病人在健康评估教学中具有良好的应用价值，适合推广应用。不过，SP教学还存在诸多不足之处有待改进，因此有关该课题的研究还应继续深入，通过对教学方法的不断完善，提高教学质量，为社会输出更多更优质的专业人才。
参考文献：
[1]施月仙，田金徽，杨克虎等.标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，01：91-95.
[2]张晓萍.标准化病人在我国护理学专业课教学中的应用现状及展望[J].护理实践与研究，2011，14（10）：116-118.
[3]许振华.标准化病人在健康评估问诊实验课中的应用[J].卫生职业教育，2014，15（05）：95-97.
作者简介：
项葆 1985年4月生 女 江苏省徐州市 单位：徐州医学院附属医院主管护师