【摘要】目的：探究临床护理路径在冠心病患者介入手术中的护理效果。方法：选取2011年2月～2013年9月在我院行介入术的240例冠心病患者，并随机分为观察组和对照组，给予对照组常规的护理服务，观察组则采用临床护理路径方法，将两组患者的并发症发生情况、住院时间、患者满意度进行比较。结果：观察组的并发症、住院时间、护患双方满意度均显著优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。讨论：将临床护理路径的应用可以缩短心脏介入手术病人的住院天数，降低并发症发生率，提高患者满意度。
【关键词】护理途径；冠心病；介入手术；护理
【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0308-01
目前，心脏介入治疗是治疗各种心脏病的重要手段，其具有痛苦小、恢复时间快、效果良好的优势，被广泛应用于临床治疗中。临床护理途径是临床护理管理的重要工具，可以引导护士有预见性地、主动地履行护理职责，也能使家属主动配合治疗护理工作，可以大大地缩短住院时间和降低并发症发生率，提高患者的护理满意度[1]。本次主要探究我院对心脏病介入治疗患者采用临床护理路径方法，制定冠心病专科个性化护理方案，取得了良好的临床疗效，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年2月～2013年9月在我院行介入术的240冠心病患者作为研究对象，随机将240例患者分为观察组和对照组两组，每组各120例。已将合并严重感染、严重肝肾功更损害、恶性肿瘤、免疫或结缔组织疾病者排除在外。其中观察组有女性患者64例，男性患者56例，年龄最小为43岁，最大为76岁，平均年龄（56.35±11.20）岁。其中对照组有女性患者59例，男性患者61例，年龄最小为44岁，最大为75岁，平均年龄（55.34±10.23）岁。比较两组患者的性别、年龄、文化程度、合并症等一般资料差异较小，没有统计学意（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定临床路径表设计以时间为序的表格格式诊疗计划，主要包括4大类内容：住院诊疗服务内容、时间、费用和阶段目标。以时间作为横轴，以住院指导、入院诊断、检查。用药、治疗、术前护理、术中护理、术后护理、饮食活动指导、健康教育、出院计划等手段为纵轴，制定一个日程表。
1.2.2观察组
临床护理路径试试内容主要包括：①临床路径护理小组热情接待对入院的患者，向患者介绍主治医生、护士和病区环境、医疗作息时间和注意事项等，护理查房之后，再进行讨论和评估。严密地监测脉搏。血压、心率和心电情况等生命体征。向患者解释疾病的诊断和患者的病情，给予患者支持和安慰。②向患者及其家属介绍各检查目的和注意事项，讲解治疗方案的意义、药物的作用和副作用等。叮嘱患者多吃高纤维的和富含维生素的食物，已建立良好的排便习惯，大便时避免用力。③出院指导：做出院指导，包括自我测量血压、脉搏方法、日常饮食生活护理指导、监测病情变化和紧急事件处理方法等。
1.2.3观察项目及评价标准
认真观察并记录好临床路径组和对照组每个患者的住院天数、发生并发症情况、调查出院时患者的护理满意度和对健康知识的认知程度，并进行比较。制定护理评价质量表为满分10分，护理满意度调查表满分100分，责任护士在患者出院前一天进行调查，分数越高表明评价效果越好。比较两组患者的数据。
1.2.4统计学分析应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间均数比较采用t进行检验，<0.05表示差异具有统计学意义。
讨论
临床路径护理是一种包含了整体护理、循证医学、质量保证和持续质量改进的诊疗标准化方法，它是一种以为患者提供最佳护理质量为目的的管理模式。最近些年，国内外护理实践不断深入，护理的方向症逐渐趋向于坚持“以病人为中心”的护理理念，推行整体护理，以临床路径为手段，实施循证护理[2]。
冠心病是十分常见的心血管疾病，目前我国的年发病率为120/10万，且其发病率和死亡率也随着人民生活水平的提高、生活习惯的改变而不断上升，介入治疗则是临床上最有效的治疗方法之一，可以降低总体医疗费用，而医护人员的治疗护理行为也更高效和规范，本研究表明临床路径护理具有降低平均住院日，使医疗服务更完整和系统化的特点，可以有效地改善护理质量，提高患者护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]轩秀萍，邵东方，刘爱梅，赵兵，孙丽.临床护理路径在鼻内窥镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012，16（02）：24-25.
[2]郑红华.临床护理路径在护理领域中应用的思路[J].中国医药导报.2013，09（06）：56-57.