[摘要] 目的 总结性探讨分析介入放射学中的防护问题以及管理对策。方法 根据介入放射治疗工作的特点，并结合该院介入放射医护人员的工作现状，提出现在介入放射治疗中存在的防护和管理问题，并针对问题作出相应的对策。结果 通过落实作出的对策，该院介入放射治疗工作到了很大程度的改善。结论 通过加强防护培训，落实防护管理，该院介入放射治疗工作人员辐射防护知识有效提高，防护意识得到大幅度提高，达到了降低辐射危害的目的。
[关键词] 介入放射学；防护；管理对策
[中图分类号]R144 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）05（c）-0113-02
[Abstract] Objective To comprehensively study the prevention problems and management strategies of interventional radiology. Methods The prevention and management problems were put forwards in the treatment course according to the features of interventional radiology treatment work and work status of medical staff in our department and the corresponding strategies were made according to the problems. Results The treatment work in the interventional radiology department had been greatly improved by the implementation of the strategies. Conclusion The enhancement of preventive training and implementation of preventive management effectively improves the radiation preventive knowledge of work staff and greatly improves the preventive awareness thus reaching the aim of reducing the radiation harm.
[Key words] Intervention radiology； Prevention； Management strategies
介入放射学的指导是医学影像系统，经皮针穿刺或者在官腔、血管内插入导管形成模型、灌注、引流、栓塞、抽吸注射等诊疗的技术[1]。介入放射学是结合医学影像学和临床治疗的一门新兴科学，具有微创、可重复、精确定位、疗效高、见效快等优点[2-3]。目前已经在神经系统、心血管、消化、呼吸、骨科、泌尿等系统疾病的诊断和治疗过程中得到广泛应用[4]。然而介入放射的实操时间短，使用科室多，且使用人员的业务素质和技术水平有好有坏，不能够充分了解介入放射学的特点，所以实践过程中出现了很多问题。
1 存在问题
1.1 放射防护意识不强
作为新兴学科之一的介入放射学，因此，部分单位的管理部门尚不能对介入放射治疗技术有所深入的了解，尤其是放射的防护方面，不能引起足够的重视，导致医院不能贯彻落实国家制定的放射防护标准[5]。部分单位不能将新的介入放射项目及时上报，导致放射卫生部门难以全面落实介入放射工作场所的扩建、改造及创新，造成放射场所位置的选择、面积、格局及防护设计等等难以达到国家的标准，尤其是在公众的防护方面存在很多的问题。
1.2 介入放射工作人员管理太差
医院等单位不够重视防护措施，在监管方面，缺乏相应的管理措施和必要的解决措施[6]。个别医院虽然针对上述问题制定了相应的整改规定，但是仅有少数人能依照规定去实施，归根结底，还是由于放射工作人员并未对放射诊疗的危害性有足够的了解，进而难以重视其危害，导致医院内难以有效开展并落实放射方面的管理、防护规定。
1.3 个人剂量限值过度超标
因为介入治疗的工作人员采取操作的过程中需要以医学影像为向导，工作人员偶尔会完全暴露在射线剂量较高的辐射场中，还有治疗的病例难度大、医务人员防护意识差、医务技术人员的技术不够熟练、防护器具不完整、介入设备不完善等原因，使治疗时间延长，对介入治疗的操作人员的身体健康是非常不利的[7]。根据多个文献报道可知，介入放射治療工作人员所受照射剂量比传统放射工作人员的高很多。
1.4 相关知识的培训不完善
临床工作中有很多都需要使用介入放射学，然而大部分的医护人员无法接受正规、专业的知识培训，进而无法对介入放射学中常用仪器的构造、原理及操作流程有所深入了解及掌握，更有甚者对射线的危害和防护方法都不了解。就要求医院极加强相关的培训工作。但是有的医院开展的培训没有技术支持和专业的培训人员，仅仅是为了快速完成培训任务，给医护人员和患者造成了很大的损失。另外，医学部分人员的培训态度极其不好，学习过程中三心二意，并没有对培训的知识有所深入掌握，进而导致在操作的过程中，仍依照原有的错误方法进行，抵消了培训的临床价值。
2 管理对策
2.1 加强宣传教育
放射防护工作的基础是人员素质，对医务人员的放射防护知识培训需要大幅度加强，使医务人员充分认识放射防护的必要性和在诊疗过程中产生的辐射危害，明确医务人员的义务与职责，进而增强医护人员的自主管理和自我保护意识，将放射防护工作自觉做好，使管理规范，操作科学。
2.2 完善法律法规和管理制度
各个监督机构必须对自己的管理职能进行系列的强化措施，将自己监管部门的各项优势充分发挥出来，一旦发生放射不良事件立即通报，确保良好的工作环境[8]。加强日常定期监管，必须要不定期回访，及时在自己的管理范围内加入上报审批的项目。并对相关的工作单位进行督促，使其完善相关的放射管理制度，保证所有的防护设施的采购完全符合国家的有关规定。增强检测敏感部位，如检测到问题，则必须立即上报，排除有关单位中的隐患。在检查和监测过程中，加强监测工作人员健康状况并监督个人放射药物的使用剂量。因为介入放射的从业人员观看操作台时离操作台的距离很近，造成防护困难，所以检测多个敏感部位，将发现的问题及时改正。
2.3 个人使用剂量太多，不符合国家标准
一旦发现某些单位不顾安全隐患警告，多次个人剂量超标，则立即进行警告、通报批评、停改等措施，并收回其许可证。待其进行适合的整改措施后方可重新审查批准，结果合格后方可运行[9]。在这一过程中，需长期观察使用超标剂量的工作人员，并定期对上述工作人员进行全面的体检，以每次的检查结果为依据，制定相应的救治措施，比如调离原来岗位或者暂时脱离工作岗位。
2.4 提高工作人员技术水准和防护意识
在放射诊疗的过程中，并非所有工作人员均是专业的射线工作者，因此，这些人员对放射影像的相关知识是严重匮乏的。所以，医院应当定期开展多种形式的技术培训班，比如实习、工作交流会议和学习培训班等。在培训过程中一定要重视纠正错误操作方式。使工作人员熟练掌握规范、正确的介入放射学仪器的操作方法，确保在整个的操作过程中不会出现错误的操作方法。充分了解介入诊疗相关设备的工作流程和原理，如发现问题或是隐患时，则及时反馈、上报给相关部门。
3 讨论
该次临床研究通过介绍介入放射学的相关知识，总结在放射学诊疗操作的实际工作中，医护人员存在的相关问题，并予以恰当的解决方法。只有相关工作单位明确自己的责任，方可重视介入放射学的使用弊端，进而针对隐患贯彻施行相应的防护工作，从根本上解决介入放射诊疗带来的诸多隐患问题。确保在诊疗过程中充分发挥介入放射的技术优势，将更好的医疗服务提供给所有患者，持续、健康、快速地发展我国的放射诊疗措施。
[参考文献]
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