【摘 要】在口腔医学专业本科生中，以热牙胶充填技术在根管治疗中的应用为题，进行牙体牙髓病学开放性实验的教学实践.分析开放性实验的教学效果，以及实验选题与课程的相关性，学生临床实践能力以及教师实验带教能力的提升，提出教学反思，为该专业开放性实验教学模式的建立进行有益探索，推动实验教学改革的发展。
【关键词】牙体牙髓病学;实验教学;开放实验
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章編号】1672-3783（2019）11-0239-02
在当前社会发展要求下，医学教育越来越强调培养学生实践能力的重要性，实验教学作为巩固学生理论知识、引导学生向临床实践过渡的桥梁，其地位也显得日益重要和突出。实验教学需要真正地转化课堂中心教育为以实验室为中心的教育，这样不仅符合社会的需要，也可以提高大众教育的质量，使学生学有所用，学有所长，对高等学校本身的发展来说，也是必不可少的[1]。而开放性的实验教学是达到这一实验教学目标的有力手段。
开放性创新实验是以问题为基础的研究性实验，面向本科生开放。实施开放性创新实验项目教学，旨在推进以问题为核心的课外探究性实践性学习，激发学生学习兴趣及研究问题的主动性[2]。通过开设开放实验项目，可以拓宽学生的知识领域，为师生搭建一个以探索式教学、探索式学习的开放性平台，使学生在自主学习能力、自主探究能力等各方面得到全面发展，也是培养应用创新型高素质人才的有效教学模式。实验室的开放以及实验项目的开放，给予学生更多自由发挥的空间，从时间以及实验室资源等各方面保证学生开展实验的需求，学生可以根据自身需要安排实验时间，教师也可以根据培养目标制定实验项目[3]。开放性实验的内容可以多样化，既可以是单一的教学衍生化实验，也可以是教学实验的扩展与教师的科研相结合的内容[4]。为适应我校人才培养目标的要求，在借鉴其他院校经验的基础上，我们对口腔医学专业五年级部分学生开设了开放性实验项目“热牙胶垂直加压充填技术在根管治疗中的应用”，取得了较好的教学效果。现将开放性实验中的一些教学经验进行总结，并在此基础上提出对开放实验室建设的一些想法和建议，以期能促进开放性实验教学的发展。
1 开放实验的具体做法
1.1 实验项目的确定及分组
对口腔医学五年级的学生公布了开放性实验项目，鼓励有兴趣的学生自愿报名，择优录取 12人。
1.2 实施过程
学生自己准备离体牙，并查阅文献，储备理论知识。安排学生周末参加开放性实验项目，教师先用PPT进行理论和操作视频的讲解，然后进行示教，接着在教师的指导下，学生在离体牙上用已经完成根管预备的根管进行试尖，热牙胶垂直加压充填，充填完成后暂封并拍摄X线片以检查根充效果，教师对最后结果进行评价总结。
实验完成后，学生根据实验中的收获和感想撰写实验心得体会。
2 开放性实验效果
2.1 学生技能上的提高
牙体牙髓病学的开放性实验，真正实现了以学生为中心的实验教学模式，调动了学生参与实验的积极性和主动性。学生在热牙胶充填过程中，能够发现自己的不足主动去思考、发现问题，解决问题，提高了独立实验的能力，而教师也能够针对实验过程中的不足及时给予指导。
2.2 教师素质的提高
开放性实验对指导教师提出了更高的要求，教师需要对不同的学生进行针对性的指导，并能对学科中的前沿知识有一定的了解和掌握，这就要求教师要不断学习，更新自己的知识，养成终身学习的习惯。
3 开放性实验教学的反思
3.1 实验教学模式
开放性实验与传统实验教学模式相互交叉，相辅相成。传统实验教学模式是现代医学生医学实践的主体，为学生巩固理论知识，理论学习过渡到临床实践，下一步进入临床实习打下了坚实的基础，但也存在实验时间不足，课程设置偏基础，带教过程同质化，缺乏针对性等弊端[2]。而开放性实验在能够弥补传统实验教学的部分缺陷，承接课程实验，培养学生分析问题、解决问题能力，培养团队合作意识和创新意识，进而启发大学生创新创业训练项目研究，但同时增加了人力物力的支出[5]。因此以传统实验教学模式为主体，以开放性实验教学为辅助的原则，是更符合实际的做法。
3.2 实验项目选择
参加开放性实验的对象为对口腔医学五年级的学生，，这个年级的学生已经学完了《牙体牙髓病学》的全部理论课程和实验课程，并已进入临床实习，因此在实验项目的设置上，选择了高临床实用性以及高创新性的项目作为实验项目，比如橡皮障隔离技术、显微镜探查术、热牙胶垂直加压充填技术。这些项目学生在实验课程中未能接触，而在临床实习中因为具有一定的难度，学生也没有足够的操作训练机会，而通过开放性实验的操作机会，让学生在学习现有基本理论和技能的基础上，可以对学科领域内的较新以及较复杂的问题做进一步探究。
3.3 开放时间安排
开放实验室要真正能落到实处，就要充分考虑学生的时间。学生要在完成基本学习任务的基础上进行开放性实验项目，因此开放性实验应排在晚上或是周末，并由专门的教师负责实验指导。
3.4开放性实验的不足
实验顺利达到预期的教学目的，但也暴露出一些有待完善的环节： ①受实验器材和师资力量的限制，目前开放力度不够，开放对象仅限于口腔医学专业的部分学生。②实验选题还不够广泛，更丰富的实验选题可以激发学生的学习兴趣，更全面的提高学生的临床实践能力。
4 结语
开放性实验是近年来高等院校积极提倡的一种实验教学方式，通过开放性实验项目的实践证实了这种实验教学方式的有效性，它能够增强学生的动手能力、培养学生的自主思维能力，挖掘学生的创新潜能，非常值得推广应用。开放性实验的实施，对于实验项目的把握至关重要，实验项目的选择要兼具实用性及创新性，此外，教师要对实验项目过程进行合理的监管和指导，针对学生出现的问题进行解决，从而达到开放性实验项目的教学要求。
参考文献
[1]孙玉琦，刘长瑜，刘晓娟.浅析药学实训教育的必要性.中国药房.2011.（44）：4223- 4224.
[2]韩小玲，韩创，周忠伟.口腔实验教学存在问题及对策.现代医药卫生.2016.（17）：2762 -2763.
[3]乔青芳，张彦聪.口腔工艺技术专业开放性实验效果.实验室科学.2012.（05）：149-150 +153.
[4]刘志伟，屈年瑞，高大威.微生物学开放性实验的探索与研究.微生物学通报.2011. （01）：118-122.
[5]吴丽红，王海燕，郑志超等.口腔医学本科生创新实验基地建设与运行研究.高教学刊.2018.（24）：23-25.
基金项目：
2018年贵州医科大学校级教改项目开放性实验——口腔内科学提高性实训